大约有5%的患者具有混合性的因素，例如腹膜结核合并肝硬化，这时候只有漏出液，也有结核性腹水，或者酒精性肝病合并酒精性心肌病，这是肝性腹水和心衰腹水的两种病因。
腹水的发病机制分局部因素和全身因素两大类。局部因素指的是门静脉压力增高，肝窦和肠系膜毛细血管压力升高，体液从这两个部位漏出，并超过淋巴管和胸导管的引流能力，过多的体液，从肝包膜漏至腹腔，形成腹水。全身因素包括肾钠排泄异常、隐性心功能不全、腹腔内渗透压平衡改变、腹膜化学性损伤、腹膜通透性增高和淋巴管阻塞等原因。
相信很多人都知道肝腹水的症状，那么怎么得肝腹水呢？下面我给大家介绍一下肝腹水是怎么形成的？肝硬化腹水是晚期吗？
肝腹水是怎么形成的？
腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。其他肝源性病因包括慢性肝炎、无肝硬化的重度酒精性肝炎和布-加综合征。门静脉血栓形成时不会出现腹水，除非同时有肝脏损害。腹水的非肝源性原因包括全身性疾病(如心力衰竭、肾病综合征、严重低蛋白血症、缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹内疾病(如癌变、结核性腹膜炎)引起的甲状腺功能减退。胰腺炎很少引起大量腹水(胰性腹水)。肾衰竭患者，尤其是正在进行血液透析的患者，偶尔会出现不明原因的腹水(肾源性腹水)。
1.门静脉高压症:肝脏门静脉和下腔静脉，也称为门静脉，是肝脏和血液循环其他部分的连接处。也是肝动脉和肝静脉进出的必经之路。正常情况下，动静脉床的容积基本相等，输入血流量和输出血流量处于平衡状态。
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死和纤维组织增生，使肝内血管床受压、扭曲、变形、变窄，堵塞血管，造成肝窦充血，血流量大大减少，输入量明显大于输出量，从而增加门静脉压力。同时，毛细血管静脉压也上升。久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜的血液回流受阻，血管通透性增加，血液中的血浆成分漏出，形成腹水。
2.低白蛋白血症:是由于肝脏不能从胃肠道消化吸收的营养物质中合成白蛋白。由于血清白蛋白减少，血管内胶体渗透压降低，血浆成分外渗形成腹水。
3.内分泌紊乱:活动性肝硬化时，肝脏对抗利尿激素的失活作用大大降低，其含量增加，使排尿减少，还可引起水肿和腹水。
4.淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环，是指动脉、静脉、毛细血管之外的一个循环系统。正常人到处都没有淋巴循环，尤其是肝窦和肝细胞之间，淋巴丰富。肝脏由于病变，不仅使门静脉压力增加，而且使淋巴自身压力增加，管腔扩张，阻碍淋巴回流，使淋巴溢出，形成腹水。
肝硬化腹水是晚期吗？
肝腹水是肝硬化的晚期。
肝硬化晚期腹水量大的患者更痛苦，会出现腹胀。而且我们知道肝硬化会有并发症，患者的身体有不同程度的电解质紊乱症状，容易引起肝性脑病，也就是肝昏迷，甚至容易滋生肝肾综合征。此外，外周水肿消退后需要药物治疗的患者可以继续使用利尿剂治疗。并且需要保持饮食的科学。
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