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研究显示AMH(抗苗勒氏管激素)分泌稳定,不受促性腺激素(Gn)的影响,在月经期及月经间期都相对稳定,所以能在周期的任何时间段检测。同时不受激素避孕药的影响,可更早更准确反映卵巢储备功能。当错过检查激素六项的时间,可以选择检测AMH来进行卵巢功能的评估。很多人都知道AMH低于正常参考值,就提示卵巢储备功能下降,那么AMH越高是不是就表示卵巢功能越好呢?其实AMH正常值在2-6.8ng/ml之间,如果在正常范围内,值越高越好,但如果超过正常值甚至高出好几倍,就要警惕多囊了。这又是为什么呢?
研究发现多囊患者中AMH水平较正常排卵女性升高2〜3 倍,可能与PCOS患者小窦卵泡数量增加有关。免疫组化提示正常女性窦前卵泡和2〜8 mm的小窦卵泡是表达AMH最高的时期。排卵前的卵泡则几乎不分泌。当AMH>71. 4 pmol/L(10 ng/ml)时,超97% 的女性有PCOS的表现。
PCOS患者AMH浓度的异常增高,就会抑制卵泡的正常发育、成熟,而导致该类患者出现卵泡闭锁、停止排卵、多囊卵泡等临床表现。所以当发现AMH值超过正常值很多时,不要误以为卵巢功能很好,要及时复诊以便综合诊断。
AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子。
AMH又称抗缪勒氏管激素,是检查卵巢储备功能的一个指标,正常范围在2-6.8ng/ml之间。女性在成年初期AMH 达到峰值,之后便随着年龄的增加而降低。
AMH它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素,卵巢里的“小卵泡”数目越多,血清中的AMH值越高,但是当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。所以AMH只是指卵巢中储存卵子的情况,数值的高低只代表了小卵泡的数量,而不能代表卵泡的质量。所以正常情况下30多岁与40多岁的女性,即使AMH值相同,但怀孕的几率还是不相同的,30多岁的怀孕率还是要高一些。
在正常范围之内,通常AMH数值越高,卵巢里储备的卵子越多,相对来说生育能力越强。AMH值在4-7ng/ml之间,在这个数值范围是受孕的黄金时期,如果没有其它方面的问题,一般都能自然受孕。
AMH值在2-4ng/ml之间,受孕稍微差了一点,可以通过监测排卵、促排卵治疗等方式还是可以自然怀孕的。
AMH值在0.7-2.0ng/ml之间,一般低于1.5ng/ml以下,卵巢储备功能已明显下降,就要抓紧时间怀孕,可以考虑试管婴儿了。
AMH值<0.7ng/ml,做试管的成功率也不高了。
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