老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。
2 疾病迁延导致复发
老年人青壮年时期患结核病未能治疗，但是表现的症状不是非常明显，但进入老年时期时，病变迁延到老年期，再加上老年人体质较差，所以导致肺结核再次严重复发。
3 不能耐受用药导致复发
治疗肺结核时药物的副作用较大，对人体的肝、肾、胃肠道、听觉、视觉都带来不同程度的损伤，患者不能耐受药物的副作用，产生对药物的恐惧心理而擅自停药，导致肺结核再次复发。
4 缺乏自我保护意识引起复发肺结核是慢性传染病，病情稳定出院后仍需要巩固治疗1-2年，但是患者缺乏自我保护意识，轻视疾病的巩固治疗阶段，没有坚持用药从而导致肺结核复发。
肺结核是一种慢性病，治疗时必须按照治疗方案全程足量吃药后，部份病人仍有病灶存在，由于病情稳定，病灶也大多钙化，一般都会停药观察，如果病人因为各种原因致抵抗力低下时，病灶里的结核杆菌活动性加强，肺结核病就有可能复发。所以，第一次治疗时，一定要严格按照治疗方案全程足量服药，务求彻底治好。否则，复发再治疗，效果就很不理想了。
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