女性以前有过不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的女性打算再要孩子时,应和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况,检查时间最好在怀孕前3个月,方式为静脉抽血,如监测出溶血可能性比较高,可在医生的指导下服用药物降低抗体。
2 产前检查
二胎妈妈曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿,应进行产前血型及血型抗体的检查,从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,4周1次;妊娠28-32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次,如连续检查发现效价明显上升,提示胎宝贝已受到影响,如妊娠后期效价明显下降,提示胎宝贝已有溶血,此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3 产前治疗
二胎妈妈产前检查后,若确诊二胎宝宝溶血,可以通过孕妈妈血浆置换术、提前分娩等方法治疗,及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生,保证二胎宝宝的健康。
治疗方法
1、光照疗法,是降低血清胆红素最简便而有效的方法,当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗,光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
2、药物治疗,静脉用丙种球蛋白,早期应用临床效果较好,白蛋白,增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、换血,当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法,ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
4 O型血孕妇为什么会发生胎儿溶血症
O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血,当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。
注意:母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率,妈妈们不必过多担忧。
不是特别高,通过检查就可以避免,溶血检查指的是ABO溶血检测,如果孕妇的血型为O型,丈夫的血型为A型、B型或者是ABO型,所孕育的宝宝就可能发生ABO溶血性疾病, 因此建议在怀孕后的前三个月内就可以开始进行溶血检查,第一次检查时间建议在孕16周进行,但溶血检查不仅限于一次的结果,在孕28-30周最好再做第二次溶血检查,之后需要根据孕妇的自身情况和胎儿的发育情况每一个月进行一次复查,因为胎儿的个体免疫反应不同,还可以结合彩超来观察腹中胎儿的情况。
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