非手术疗法包括内洽法和外治法。
(一)内治法
1.清热利湿：凡出现瘘管外口流粘稠脓，色白或黄，外口闭合，局部肿胀疼痛，小便不利，舌红、苔黄腻，脉滑数等症状，为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。
2.清热解毒：凡出现肛瘘外口闭合，恶寒发热，局部红肿、灼热疼痛，舌红、苔黄，脉数等症状，为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。
3.养阴托毒：凡出现瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓水清稀，舌红少津，少苔或无苔，脉细数无力等症状，属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。
4.补益气血：凡出现肛瘘经久不愈，肉芽不鲜，脓水不多，形体消瘦，面色无华，气短懒言，舌淡、苔白，脉细弱无力等症状，属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。
(二)外治法
1.外洗法：局部红肿疼痛时，可用苦参汤加减，煎水趁热熏洗，
2.外敷法：肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。
(三)手术疗法
手术原则：
1.正确寻找瘘管内口，是手术成败的关键
将左手食指伸入肛管内，指尖按在齿线上可疑内口处作引导，右手持探针，由外口轻轻插入，寻求内口。切忌用力过猛，以免造成假道。必要时，可经外口注射色素溶液，从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液，或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘，管道弯曲成角，很难一次探得内口，应逐步将管道切开，逐步探查。经细致探查，仍不能找到内口时，可将有可疑的肛窦作为内口，在切开瘘管时加以切开，并将肛窦周围的组织适当修剪或切除，使引流通畅。
病人排便时，肛门部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，病人常坐卧不安，十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等，引起周期性疼痛反复发作。
2.便秘是常见的早期肛裂症状
病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便.因此常引起便秘。而便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
3.早期肛裂症状还包括肛门周围皮肤瘙痒
病人多因分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。
4.早期肛裂症状还包括出血
一般出血量较少，病人平时在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。
肛裂的治疗方法目前主要有药物、扩肛和手术方法。药物治疗主要适用初
起的肛裂，或暂不宜手术的患者。药物坐浴：用一些清热解毒(大黄、大青叶、银花、黄柏、明矾各10克)的中药煎汤坐浴，一次水煎1000ml，先熏后洗。用花椒和食盐在开水内浸泡，待温后坐浴也有一定效果。还有一种外国的药，叫英国铵掿抒 的，英国进口的，对这方面的疗效反馈还不错，很多久治不愈的患者都蛮有效果，只不过价格这方面比较贵而已，有条件的可以试试。
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