2、正常情况下肝脏B超表现为其大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，肝实质内回声的均匀程度，肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度。而当急性病毒性肝炎时，B超检查结果表现为肝脏普遍肿大，各径线侧值增加，肝脏呈现形态饱满，肝包膜回声相对增强、毛糙，下缘内面稍隆起，肝实质充血、水肿时，回声低于正常，密度较稀疏减低，后壁回声相对增强。肝实质密度减低提示有急性炎症。
由于B超受个体差异及检查仪器等多种因素的影响，测定的正常值不同基疗单位有所差别，以下正常值可作参考。肝脏：锁骨中线肝右叶最大厚度为11-13厘米，肝右叶长6-8厘米，肝左叶顶部厚度3-5厘米；剑突下0-3厘米。
脾脏：长度7-10厘米，厚度205-3.5厘米，脾静脉内径<0.6
厘米
胆道系统：胆囊长径<8.5厘米，前后径<3.5厘米
胆管：肝内胆管内径<0.3厘米，一般不可见，肝外胆管内径<0.6厘米
门静脉内径：门静脉主干内径为1-1.3厘米
胰腺：胰头厚度为1.6-3.4厘米，胰体厚度为1.0-1.6厘米，胰管内径<0.3厘米
肝脏B超检查正常值,能协助你看懂检查报告：①右肝最大斜径：不超过12。14厘米。以右：即静脉
注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声
像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度
不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4．5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静
脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4．0厘米，厚不超过2．0厘米；通过门静脉左支的 斜切面测
量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
回声增粗增强的意义
正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。
肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者，肝实质内
可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。一般而
言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现；而肝硬化
时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为：回声增粗、增强
，可见斑块状强回声区；用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维
化所致，后者系再生结节；随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声
像图相鉴别。
B超检查中门静脉内径的正常值是多少？门脉高压时会有什么变化？
正常人
门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气
时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。 目前B超检查提示门脉高压
的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。
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