手术后出现粘连性肠梗阻的最好治疗方法是什么?

手术后出现粘连性肠梗阻的最好治疗方法是什么?,第1张

粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻可首先应用非手术治疗肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻随着肠内容滞留肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻如能将梗阻近端肠腔有效地减压往往可使梗阻缓解关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部最近我们在M-A管末端系一小段丝线将管端送至幽门前区后调正病人体位12小时后如管端仍未能通过幽门就用胃镜在直视下用活检钳或异物钳夹住管端线头将气囊部送过幽门随后将气囊充气并渐渐往内送管在12小时内管端可到达梗阻部吸出大量液体腹胀得到缓解此时注入石蜡油150~200ml往往即可奏效我们对连续2例粘连性肠梗阻病人经5~7天胃管减压无效均改用上法插入M-A管顺利治愈(图26-1~3)如果非手术治疗无效应予手术绞窄性肠梗阻经短时间准备后及早手术

 手术治疗的目的是解除梗阻并防止复发对小范围粘连或索带可用锐刀分离粘连或切除索带以解除梗阻并将粗糙面内翻缝合以减少再粘连的机会如肠曲粘连成团难以分离且累及肠段不多时可将该粘连团切除后作肠吻合如粘连范围极为广泛分离粘连后为防止再次粘连梗阻有必要附加一种将小肠排列固定的手术

预防肠梗阳、肠粘连,有什么好的方法?

一、首先,要考虑粘连性肠梗阻的两个常见诱因,腹腔内感染是常见的原因之一,腹腔感染导致的粘连性肠梗阻在临床上是比较常见的。如果一旦有了腹腔的炎症感染,需要立即地、及早的治疗,比如阑尾炎尽量不要选择保守治疗,以免发生穿孔化脓,导致腹腔内炎症的加重,导致术后肠粘连的形成。第二,腹部手术以后尽可能早期下床活动,因为在临床上统计,术后的肠粘连都在手术后的第一个24小时内形成。

二、肠粘连在临床上是非常常见的并发症。

当患者出现腹部的内源性或外源性感染,以及腹部的开放性损伤或手术的时候,就会在愈合后期出现肠粘连,粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤,细小损伤也会产生瘢痕愈合。

而瘢痕就是粘连带,粘连带严重的时候会呈畸形,而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动,通过肠道的主动和被动运动,减少肠道粘连的可能,并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中,医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法,摄入对肠道刺激较小的食物,比如少吃辣椒,或者高纤维类食物,对减少肠粘连的症状十分有效。

三、粘连性肠梗阻手术以后,虽然病变的肠管形态得到纠正,粘连得到松解,但是术后病人仍有发生肠梗阻的可能性。

因此在饮食方面要注意,首先少量多餐,不吃比较难消化的食物,比如粽子、年糕、汤圆。另外长纤维的蔬菜也要尽量避免,比如芹菜、韭菜含纤维比较长的。

另外注意不能饮酒、戒烟,保证适当的作息规律,不要经常熬夜、过度劳累,这些都是会让肠粘连、肠梗阻复发的因素。

肠粘连只要不出现肠梗阻症状,就可临床观察,多活动是减轻粘连的最好办法。

可以治好的,最好先去正规的中医院治疗,通过中医辨证治疗配合灌肠治疗,按摩等治肠粘连不易吃硬食肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。


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