美多芭(多巴丝肼片),适应症为用于帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
使用美多芭治疗的病人如需接受全身麻醉,美多芭治疗应尽量延续至手术前,除非采用氟烷麻醉。因为用美多芭治疗的病人在接受氟烷麻醉时可致血压波动和心律失常,因此需在进行外科手术前12-48小时内应尽可能停用美多芭,手术后可恢复使用美多芭并将剂量逐步增至手术前水平。
扩展资料:
药代动力学相互作用
抗胆碱药苯海索(安坦)与美多芭标准制剂合用时能够降低左旋多巴的吸收速率,但不会影响其吸收程度。
硫酸亚铁能够使左旋多巴的最大血浆浓度和AUC下降达30~50%。在一些患者中可以观察到与硫酸亚铁合用时临床药代动力学发生显著改变,但并非所有患者全都如此。甲氧氯普胺(灭吐灵)能提高左旋多巴的吸收速率。
参考资料来源:百度百科-美多芭
息宁与美多巴均是左旋多巴类药物,它们的作用原理就是通过人工合成来补偿患者自身多巴胺含量的不足,调整多巴胺减少造成的大脑功能的相应损害。不同之处在于息宁是卡比多巴和左旋多巴按照1:4的比例组成的复合物,为一种控释片,可在胃内缓慢分解后长时间的释放,一般在4-6小时内释放出有效成分,起效慢,药效持续时间长。由于左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺,会导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。复方制剂美多巴是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成,从而加大了左旋多巴的利用率,更加有效的控制症状。美多巴起效快,但是维持的时间短。息宁和美多巴均是左旋多巴类药物,一般不同时使用,以避免左旋多巴过量。它们适合不同阶段的帕金森患者。如果需要联合用药,需要在有经验的神经医师指导下。
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如今帕金森的发病率越来越高了,不少老人都饱受这种疾病的痛楚,整天手抖个不停,说话也越来越不利索了,每天都生活都在痛苦之中,原本幸福的晚年生活陷入一片阴霾当中!不少患者患上帕金森,第一个想问的问题自然是:帕金森吃什么药好?下面请专家为我们作相关介绍!目前治疗帕金森的药物主要包括以下五种:1、左旋多巴:美多芭(多巴丝肼),息宁(卡左双多巴缓释片),服用注意事项有:避免与食物同服——饭前1小时或饭后2小时高蛋白饮食:牛奶、鸡蛋、瘦肉息宁只可整片或半片吞服,不宜咀嚼和碾碎。美多芭(250mg/片),初期服药每次1/4片一日三次,坚持服用一周后根据患者症状改善效果,可再次调整。
2、多巴胺受体激动剂:森福罗(盐酸普拉克索),泰舒达(吡贝地尔缓释片),泰舒达为缓释片,只能整片服用,不宜掰开或嚼碎服用
3、COMT抑制剂:珂丹(恩它卡朋),单服无效——与左旋多巴同时服用,尿色改变除左旋多巴和恩他卡朋之外,其他帕金森病的药物均可在饭后服用,以减少胃肠道的不良反应。
4、MAO-B抑制剂:咪多吡(司来吉兰),不宜在下午4点-6点后服用。服药太晚,可能引起失眠、多梦等。金刚烷胺:震颤、僵硬、异动司来吉兰(5mg/片),1-2片/日,早餐后/午餐后。安坦副反应可能引起口干、便秘、排尿困难、幻觉慎用:青光眼、前列腺肥大、痴呆。
5、抗胆碱能制剂:安坦(盐酸苯海索)老年(65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MA0—B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。若在早期阶段首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者,发展至中期阶段,症状改善已不明显时,应添加复方左旋多巴治疗若在早期阶段选低剂量复方左旋多巴治疗的患者,此时症状改善不显著,应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺,或COMT抑制剂。其次服药过程中要注意以下问题:首先,帕金森病患者应该要做到按时服药,这是最重要的。治疗帕金森病的药物有很多种,有些药物一天得吃好几次,再加上治疗其它疾病的,总共算下来一天得吃不少。很多帕金森病患者一天需要服用药物的种类超过5种。由于要吃的药太多,而且大部分药要吃好几次,所以,有时没记住,忘了吃,有时该吃3次的,结果只吃了1次。那结果自然是影响疾病有效的控制。所以,为了能够按时服药,给大家强烈建议,每一个人做一个服药时间表,虽然简单,但非常实用。第一列记上该吃的药物的名字,后面根据一天吃几顿,写上每顿吃药的时间和剂量,然后定上闹钟,这样就不容易搞错了。最后一列还有一个备注,如果出现什么不舒服,几点发生的,你都可以记下来,以后你有什么情况需要来看医生,你把这张表拿出来,医生就可以根据它来帮你调整用药。其次,药物服用的时间问题。比如这两个药,司来吉兰和金刚烷胺,应该在早晨、中午服用,最好在下午4点之前,不要在晚上吃,吃了会怎么样?会睡不着,会引起失眠、多梦。还有一个药要特别注意,必须与左旋多巴搭配服用才有效,叫恩他卡朋(珂丹),单独吃是无效的。专家提醒:以下便是关于“帕金森吃什么药好”的相关介绍,希望你能有所收获,并希望广大帕金森患者能早日养成良好的用药习惯,合理用药,不盲目用药,这样才有助于患者进一步康复!
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