1 手术引起的胃幽门部闭锁不全,使得胆汁返流到胃进而影响到食道下端;
2 胃-十二指肠动力减弱,喷门闭锁不全,胆汁返流。
达喜或者其他改变PH值的药物都是对症治疗,动力药也是试图改善动力,希望胆汁顺利排到十二指肠。但引起返流的原因究竟是什么仍然不清楚对吧?
你在哪个地区?给你推荐比较好的消化内科医生吧,查个胃镜,就知道问题发生在什么地方,能有更针对性的解决方法而不是简单“头痛医头,脚痛医脚”了。
比如,上海的瑞金医院以及长海医院消化科,北京的友谊和北医三院,武汉同济,都很不错的。
胃切除手术后出现胃酸反流,主要是由于胃部容积减小,此时会出现胃内容物、胃酸反流进入食管,患者可出现反酸、烧心等症状。胃切除手术后胃酸反流,可在医生指导下根据患者自身情况,给予饮食生活调整、药物治疗。一、饮食生活调整:
1、饮食调整:患者需注意少食多餐,避免吃饭过饱,每餐五分饱即可。禁止辛辣刺激、生冷、酸性等食物,如辣椒、烧烤、冰镇汽水、柠檬等,以免刺激胃黏膜而出现反酸,建议吃清淡、好消化的饮食,如小米粥、面条等。患者在睡前最好减少或避免进食,以免消化不良造成反酸;
2、生活调整:患者在进食后可适当散步,促进胃排空,对缓解反酸症状有一定效果。睡觉时可适当抬高床头,或使用较高的枕头。
二、药物治疗:
1、促动力药物:对于反酸症状较严重的患者,可在医生指导下给予促胃肠动力药物,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、酒石酸西尼必利、盐酸伊托必利等,有助于食物尽快经胃排空进入小肠;
2、抑制胃酸分泌药物:根据患者反酸症状,可遵医嘱适当加用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,如奥美拉唑、泮托拉唑钠、兰索拉唑、法莫替丁、西咪替丁等,抑制胃酸分泌;
3、保护胃黏膜药物:患者还可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液、替普瑞酮等药物,保护胃黏膜。
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