cù jiǎ zhuàng xiàn sù
2 英文参考thyrotropin
3 促甲状腺素概述促甲状腺素主要是由腺垂体嗜堿性细胞分泌的一种糖蛋白激素。
在促甲状腺素释放激释放激素(TRH)的作用下,也可使腺垂体合成和释放促甲状腺素。促甲状腺素能促进甲状腺细胞增生,促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素分泌增加后又能反馈抑制促甲状腺素的分泌。在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节,呈昼夜节律性变化,清晨2~4时最高,下午6~8点是最低。检测促甲状腺素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标,对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。
促甲状腺素缩写为TSH。是脑下垂体前叶分泌的,是可使甲状腺滤胞生长并促进其分泌机能的激素。能活化参于甲状腺球蛋白代谢的各种酶。脑下垂体前叶的这种激素的分泌是由来自视丘下部的TRF(促田状腺激素释放因子)促进的。牛的TSH分子量约2万8千,沉降系数为2.8S的糖蛋白,由90个以及110个氨基酸组成的α和β的亚单位组成。在α亚单位中的糖是巖藻糖0.30.4(分子量每1万4千的残基数中),甘露糖5.6,半乳糖0.2,葡糖胺6.4,半乳糖胺2.7;在β亚单位中含巖藻糖0.9,甘露糖2.5,半乳糖0, 糖胺3.1,半乳糖胺1.5。人的TSH除了在氨基酸组成上稍有不同外,还含有唾液酸(sialic acid)氨基酸的排列不明了。仅知牛、羊和人,TSH的α亚单位和促生殖腺激素的FSH、LH、HCG等的α亚单位大致上有共同的构造。
4 促甲状腺素的别名
促甲状腺激素;甲促素;甲状腺促素;TSH
5 促甲状腺素的医学检查5.1 检查名称促甲状腺素
5.2 分类激素类测定 >甲状腺激素测定
5.3 促甲状腺素的测定原理TSH免疫放射测定(IRMA)是一种标记抗体的非竞争性夹心式免疫结合反应。它的关键试剂是125ITSH抗体(多克隆)和固相的单克隆TSH抗体,在适当条件下,标准品/待测样品中TSH与液相125ITSH多克隆抗体及包被于聚乙烯反应管壁的TSH单克隆抗体形成三明治样夹心。待反应结束后,弃去反应管内全部反应液,直接测定反应管(抗体抗原125I抗体复合物)的放射性计数。各标准管的放射性计数与其所含TSH量呈正比,待测血清可根据其放射性计数从标准曲线查出TSH的含量。
5.4 试剂(1)鼠抗TSH单克隆抗体包被的聚乙烯反应管:4小包(25支/包),密封包装。在2~8℃干燥保存可使用1年。
(2)125ITSH多克隆抗体:冻干品2瓶,内含125I标记兔抗TSH抗体及防腐剂。使用前,每瓶加入水5ml,放置10min后轻轻翻转混匀,溶液呈红色。在2~8℃保存有效期30天(或至试剂瓶标明的失效期)。
(3)TSH标准品:8瓶(AH),为冻干TSH标准品,内含去TSH人血清、缓冲剂及庆大霉霉素等成分:使用前用水溶解,除A瓶加入6ml外,其余(BH)均各加3ml,轻轻混匀后放置30min充分溶解后使用。TSH含量分别为0、0.15、0.5、1.5、4.0、15、60、150mIU/L,启封后在2~8℃保存,有效期30天。
(4)浓缓冲洗液:每瓶含浓缓冲洗液40ml,内含表面活性剂,使用时加水400ml稀释。未经稀释者在2~8℃可保存6个月。
5.5 操作方法操作程序按下表(表1)进行:
5.6 正常值
成人:2~10mU/L。
>60岁:男性:2.0~7.3mU/L。
女性:2.0~16.8mU/L。
儿童:(4.5±3.6)mU/L。
5.7 化验结果临床意义降低:见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。
升高:见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。
5.8 附注(1)摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺素释放激释放激素可使促甲状腺素升高;摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使甲状腺素降低。
(2)试剂及待测血清必须置室温达平衡后方可进行操作。
(3)T管可采用未经抗体包被的聚乙烯试管(12×75mm),加入125ITSH多克隆抗体后置另架待测定。
(3)温育后应将全部反应管插入专用的海绵试管架(随试剂盒提供),然后用稀缓冲洗液洗反应管2次,并将试管倒置于吸水纸上,用力敲击试管底部数次,使洗液全部顺管壁流下,再将试管移至另一吸水纸上将管口残余液体吸干。此步骤直接影响测定灵敏度,必须严格执行。
5.9 相关疾病甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎
6 促甲状腺素说明书6.1 药品名称促甲状腺素
6.2 英文名称Thyrotrophin
6.3 促甲状腺素的别名促甲状腺激素;ThyroidStimulatingHormone;Thyrotrophinum;Thyrotropin
6.4 分类内分泌系统药物 >甲状腺疾病用药
6.5 剂型1.促甲状腺素注射液6ml∶10μg。
2.促甲状腺素粉剂(无菌,冻干)10U。
6.6 促甲状腺素的药理作用药效学是促甲状腺素(TSH)是腺垂体分泌的一种糖蛋白,在甲状腺组织基本结构完善的前提下,能增加甲状腺对碘的摄取,并促进腺泡细胞合成和释放甲状腺素。
6.7 促甲状腺素的药代动力学给正常人注射促甲状腺素后,在8h内显示对甲状腺的作用,并在24~48h到达高峰。
6.8 促甲状腺素的适应证1.用于区别原发性或继发性甲状腺功能减退症。
2.用于垂体性甲状腺功能减退症的替代性治疗。
3.对成人甲状腺癌的诊断(国外资料)。
6.9 促甲状腺素的禁忌证1.对促甲状腺素过敏者;
2.冠心病患者;
3.肾上腺皮质功能不全者。
6.10 注意事项1. 慎用 (1)伴心绞痛、充血性心力衰竭的心脏病患者;(2)接受皮质类固醇治疗的患者。
2.药物对哺乳的影响 促甲状腺素可通过母乳排泄,但母乳喂养是安全的。
6.11 促甲状腺素的不良反应1.循环系统 可诱发心动过速、短暂性低血压。
2.中枢神经系统 可出现头痛。
3.内分泌/代谢 可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大或月经失调。
4.消化系统 可发生恶心、呕吐。
5.其它 可出现过敏反应、TSH假性升高,少数可产生TSH抗体。
6.12 促甲状腺素的用法用量1.肌内注射 (1)鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症:每天2次,每次10μg,共3天。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。(2)增加甲状腺癌转移灶对碘(131I)的吸收:甲状腺全切除后,每天10μg,共7天。转移病灶的吸131I率提高后,再给以治疗量的碘。
2.皮下注射 增加放射性碘的摄取:在给予微量或治疗剂量的碘之前3~5天,每天注射10U。
3.国外成人常规剂量肌内注射(1)亚临床甲状腺功能减退的鉴别诊断或甲状腺功能评定:每天10U,使用1~3天。最后一次注射后,次日进行放射性核素测量。(2)甲状腺切除术后残余甲状腺癌的辅助诊断:每天10U,使用3天。最后一次注射后,次日给予放射性碘,48h后进行放射性核素测量。(3)甲状腺癌的辅助治疗:每天10U,连续3天。最后一次注射后,次日给予放射性碘,3~5天后进行放射性核素测量。皮下注射同肌内注射。
6.13 药物相互作用促甲状腺素的活性可被酶和半胱氨酸水解而破坏。
6.14 专家点评1.心脏病及肾上腺皮质功能不全患者,在给予TSH前和使用TSH时,应接受替代性皮质类固醇治疗。
2.避免重复注射,以免抗体的产生。
楼主你好,从你的描述看,有过病史及医院诊断甲状腺功能检查显示促甲状腺激素水平偏高是吧,那么我有以下建议额:1注意积极就诊内分泌科,这种情况下是否是需要进行服用甲状腺激素进行补充治疗,需要结合具体的游离激素情况。
2同时是否需要手术,需要看具体的结节大小,有无明确的压迫症状,就诊普外科,有问题要及时咨询医院,祝你早日健康额。
【注意:血清促甲状腺激素偏高就是甲状腺功能减退,简称“甲减”。系亚临床甲减,复查甲功及全套血脂,如tsh持续超过10,建议看内分泌专科门诊接受甲状腺激素替代治疗。】
问题一:促甲状腺激素是什么 是垂体分泌的作用于甲状腺的一种激素,指导甲状腺释放甲状腺激素,甲状腺激素分泌不足会得大脖子病。。。
问题二:目前促甲状腺激素使用的单位是什么? 您好,IU是国际单位的意思,U是单位的意
问题三:甲状腺素和促甲状腺素有什么区别? 因为甲状腺素T3,T4偏低,才会使促甲状腺素TSH偏高,这是人体下丘脑-垂体-甲状腺的调节轴起作用。T3,T4偏低,促进TSH分泌,才会偏高,这是人体的负反馈调节。出现这种现象往往有甲减,症状往往有无精打彩,乏力,水肿。可以肯定不是大脖子病,大脖子病TSH往往正常。多吃些海带,紫菜。既然去医院都看了,医生说没事,应该也无大碍。不放心,可以再去别家医院复查一下。
问题四:促甲状腺激素值达到100是什么概念 由于没有提供全面的甲状腺功能的结果,尤其是TT3、TT4、FT3、FT4,但根据经验,一般来说,促甲状腺激素达到100,TT3、TT4、FT3、FT4都会低的,那么,提示甲状腺功能减退,需要服用左甲状腺素片替代治疗,而且需要动态复查甲状腺功能,在医生指导下调整药物的用量。
问题五:促甲状腺激素升高是什么引起的 张女性怀孕三个月了,她像往常一样来到医院做产检,医生却告诉她促甲状腺激素偏高了,张女性听了一头雾水。之前是感到有怕冷、皮肤干燥、少汗、瞌睡、智力减退、反应迟钝、记忆力差等症状。还以为是孕妇常有的症状,却不知是促甲状腺激素偏高所导致的。 医生告诉张女性若不及时治疗,促甲状腺激素偏高会危及患者的生命,导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大,若无适当的救护,患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。促甲状腺激素偏高还易导致早产、流产或死胎,出生胎儿缺陷。儿童促甲状腺激素偏高会影响儿童生长发育,导致生长迟缓、智力低下、出牙、学说话起始时间均比同龄儿童要晚,长得矮小,学习起来也比较困难。另外,促甲状腺激素偏高还有一些危害:1、影响呼吸中枢,呼吸衰竭 成人促甲状腺激素偏高会导致呼吸中枢动力减低,严重时会引起睡眠呼吸暂停,甚至呼吸衰竭。
问题六:甲功五项促甲状腺激素高是什么意思 你是孕妇吗?如果是的,同时如果促甲状腺激素高于2.5,建议进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体进一步明确是否有自身免疫性甲状腺炎,如果两个抗体阳性,提示桥本氏甲状腺炎,由于甲减会影响胎儿的发育,尤其在怀孕前3个月影响智力发育,所以促甲状腺激素>2.5,就建议服用左甲状腺素片替代治疗,尽快把甲状腺功能恢复正常,同时积极配合产科、内分泌科医生进行诊治,因为怀孕后有可能需要服药的量更多,必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量。
上述为本人个人经验的建议,不同的情况用药是不一样,建议前往当地医院专科诊治,勿耽误病情。
问题七:促甲状腺素是什么 脑垂体分泌的一种激素,促进甲状腺分泌甲状腺激素。甲亢病人脑垂体减少分泌促甲状腺素,起到抑制甲状腺分泌作用,甲减病人则反之
问题八:促甲状腺激素是什么 是垂体分泌的作用于甲状腺的一种激素,指导甲状腺释放甲状腺激素,甲状腺激素分泌不足会得大脖子病。。。
问题九:促甲状腺素是什么 脑垂体分泌的一种激素,促进甲状腺分泌甲状腺激素。甲亢病人脑垂体减少分泌促甲状腺素,起到抑制甲状腺分泌作用,甲减病人则反之
问题十:促甲状腺激素升高是什么引起的 张女性怀孕三个月了,她像往常一样来到医院做产检,医生却告诉她促甲状腺激素偏高了,张女性听了一头雾水。之前是感到有怕冷、皮肤干燥、少汗、瞌睡、智力减退、反应迟钝、记忆力差等症状。还以为是孕妇常有的症状,却不知是促甲状腺激素偏高所导致的。 医生告诉张女性若不及时治疗,促甲状腺激素偏高会危及患者的生命,导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大,若无适当的救护,患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。促甲状腺激素偏高还易导致早产、流产或死胎,出生胎儿缺陷。儿童促甲状腺激素偏高会影响儿童生长发育,导致生长迟缓、智力低下、出牙、学说话起始时间均比同龄儿童要晚,长得矮小,学习起来也比较困难。另外,促甲状腺激素偏高还有一些危害:1、影响呼吸中枢,呼吸衰竭 成人促甲状腺激素偏高会导致呼吸中枢动力减低,严重时会引起睡眠呼吸暂停,甚至呼吸衰竭。
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