踏入医院大门,浓重的消毒水味道扑鼻而来,抓紧衣角快步向前走去,向询问医生身体状况如何,多数时候医生无法一眼看出问题所在,此时就会让你去做相应检查,最为常见的就有"血常规检查"。血常规检查是医院中基础的检查项目,通过对血液进行常规分析,观察红细胞、白细胞、血小板数量的变化,很多疾病隐患都可以露出苗头。
血常规检查主要包括白细胞系、红细胞系、血小板系三大部分,各个部分的内容与身体相互关系,其中一项出现偏差都可能是疾病所致。
一、白细胞系
如果是中性粒细胞发生变化:数量增多,多是有急性感染、急性大出血、急性中毒等情况;数量减少,常见于某些感染(伤寒、病毒)、某些理化因素损害以及某些免疫性疾病等情况。
如果是淋巴细胞出现变化:数量增多情况多于某些急性传染病(风疹等)、某些慢性感染(结核等)、淋巴细胞性白血病等有关;数量减少,情况多和放射病及使用肾上腺皮质激素等因素相关。
如果嗜酸性粒细胞高于正常数值,且有皮肤瘙痒、喷嚏不断等过敏症状,首先要考虑是否存在过敏性疾病情况。此外,寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病等都有可能引起嗜酸性粒细胞数量的变化,理应引起人们的注意。
值得一提,人体在剧烈运动之后也会出现白细胞数量部分增多的情况,建议需要做身体检查的人不要在运动之后进行检查,以免出现误判。
二、红细胞系
血红蛋白是红细胞系检查内容之一。血红蛋白的正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L,如果检查中出现数值范围偏差,很有可能是身体出现了某些问题。当检查数值低于正常范围,则为贫血,包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,具体是何种情况需要进一步检查方可确定;血红蛋白数量增多(男性高于18 g/L,女性高于17g/L),可能是慢性缺氧、肿瘤引起的红细胞增多症,但是具体的情况的还是得结合当事人的身体情况,以及其他检查,方能做出准确的判断。
三、血小板系
血小板的正常数值范围为100-400×109/L,如果数量低于100×109/L,就被称之为"血小板减少症",当数量进一步变化,低于20×109/L时,容易出现内脏出血等情况。如果仅仅是血小板数量增多且高于400×109/L时,则被称之为血小板增多症,如果血小板高于800-1000×109/L时,需考虑是否有特发性血小板增多症的情况。
这里只是列举了其中一些疾病情况,血常规检查对人体作用远不止如此。作为常见且基础的检查,血常规检查的意义是基础性的,患者或是体检之人理应不要抗拒这种检查才行。
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血常规以及肝肾功能、血糖、血脂、电解质、大小便等也被称为三大常规或七(或八)大常规。传统上常说的血液可以反映人体内脏器官和组织的健康状况,当身体某处出现异常时,血液成分就会受到影响,在这种情况下,血检就成为了解检查身体健康的基本依据,特别是红细胞、白细胞和血小板计数的一般检查(我们常说的血常规,其实血常规检查包括很多项目,如下图所示),这些都是健康检查中的必查项目。
血常规可以诊断什么病,从科学的态度上讲,它是不能普遍诊断什么病的,但它是很重要的检查,为什么呢?以西医为例,有一点不同于中医的摸脉辩证,西医需要诊断出一个疾病的名称,然后用相关疾病的治疗原则来治疗这个疾病,而且对疾病的诊断要有科学依据,不能凭医生的想象,所以有各种检查作为辅助依据。如患贫血的人,感觉无精打采,乏力不神,看病时,医生检查身体发现病人眼睑结膜、皮肤粘膜、嘴唇苍白,便安排做血常规化验,劈头盖脸就是中度贫血!
贫血是尚未确诊的疾病(而患者往往被认为是确诊的),这时医生会仔细询问患者贫血的可能原因有(哪里失血,如有无月经不调,有无小便出血,有无其他疾病导致贫血等。 ),若为缺铁性贫血,且有明确病因(如胃肠道出血引起的贫血),胃肠道出血已明显好转(经胃镜检查证实),贫血治疗后可进行血常规复查。如果贫血的原因不明确,怀疑有其他疾病,应做进一步检查。
因此,血常规有时为疾病的诊断提供重要线索,有时为排除某种病因,有时为指示治疗方向,有时为观察治疗效果,有时为观察治疗的副作用......。,其功能太多。医生应结合病因、临床表现、仔细体检、相关辅助检查(如血常规等)等进行综合分析,以满足病人的基本需要。
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