孕妇羊水过多治疗办法

如果是羊水过多合并胎儿畸形， 处理原则为及时终止妊娠。以下是我为大家整理分享的孕妇羊水过多治疗办法，欢迎阅读参考。

孕妇羊水过多治疗办法

孕妇羊水过多的处理，主要应视胎儿是否畸形，孕周以及羊水过多的'程度而定，合并胎儿畸形者根据畸形的程度决定是否终止妊娠当胎儿发育正常，轻度，中度羊水过多无须处理，重度羊水过多可予以治疗，吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物，但副作用明显，当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时，可行羊水穿刺。

首先羊水过多合并正常胎儿，在这种情况下，根据羊水过多的程度和胎龄决定处理方式，若妊娠足月，胎儿成熟，可以考虑终止妊娠，若孕周较小，胎儿估计尚未成熟，宜在密切监护下继续妊娠，必要时住院观察。

①症状严重孕妇无法忍受且胎龄不足三十七周，应穿刺放羊水，用十五到十八号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时五百毫升的速度放出羊水，一次放羊水量不超过一千五百毫升，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产，放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿，严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产，三到四周后可重复以减低宫腔内压力。

②前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多，具体用量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间一到四周，羊水再次增加可重复应用，用药期间，每周做一次B型超声进行监测，妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后一刻钟即可在胎血中检出，鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

③妊娠已近三十七周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。

④症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

其次，如果是羊水过多合并胎儿畸形， 处理原则为及时终止妊娠。

①慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺五十到一百毫克引产。

②采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送十五到十六厘米刺破胎膜，使羊水以每小时五百毫升的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥，破膜放羊水过程中注意血压，脉搏及阴道流血情况，放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克，破膜后十二小时仍无宫缩，需用抗生素，若二十四小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素，前列腺素等引产。

③先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

专家温馨提醒我们的准妈妈们，无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

建议出现羊水过多的孕妇必须通过彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形，然后才考虑相应的干预措施。

干预手段

西医

严重时需放水或补液，见效快但有创伤风险

当羊水量只是偏多时，可采取一般治疗，如多注意休息、防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量增多明显，出现呼吸困难等压迫症状时，可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂，主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。

提醒

穿刺子宫放羊水为有创伤的操作，有发生胎盘早剥、出血和感染等风险，一次放水量不能超过1500ml，否则宫腔压力骤减易引起胎盘早剥或休克等后果。如果此后羊水再次增多，3~4周需要再次穿刺放羊水，易给孕妇造成身体及精神上的创伤。而用前列腺素合成酶抑制剂治疗，药物存在使胎儿发生动脉导管提前闭合的副作用，不宜长期应用，实际临床也很少用。

　

中医

食疗调治无副作用，适合慢症救不了急

羊水过多称作“胎水肿满”，又称“子满”，在《胎产心法》等中医古书中均有记载。中医认为这种症状是由于脾虚不能运化体内的水分，或气机不通畅，打破了羊水产生和吸收的平衡，造成羊水的产生大于吸收，因此越积越多。治疗上主要是健脾去湿，以达到减少羊水的目的。

出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

提醒

虽然中医药食疗法基本无副作用，而且可以起到较明显的治疗效果，但只建议出现慢性羊水异常症状的孕妇尝试，早期治疗效果更佳。对于出现羊水急速增多或减少的异常症状者，还是应根据孕周和母婴的情况及早处理。比如，出现羊水明显过少且妊娠已足月时，应考虑终止妊娠，给予引产或剖宫产。

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