乙肝表面抗原、肝功能：是一种综合检查指标，在医院一般用在一起检查
下面说一下三者的内容
一、血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。
我国正常成人的红细胞数量为：男性(4.5～5.5)×1012/升；女性(3.5～5.0)×1012/升。而血中血红蛋白的数量为：男性120～165克/升；女性为110～155克/升。临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。
生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。
而血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见，一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。在钩虫病流行区，钩虫病病人会因长期肠道出血而引起贫血。还有外伤后大失血、活动性胃溃疡或食道静脉曲张的大呕血，支气管扩张、空洞性肺结核病人的大咯血，以及子宫功能性反复出血和血友病病人、痔疮病人、坏血病病人等长久而慢性的失血，也可引致贫血。再生障碍性贫血的原因，是骨髓的造血功能发生了障碍。正常情况下的红细胞相对减少，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。我国正常成人血中白细胞的数量为：(40～100)×109/升；儿童(50～120)×109/升。生理性的白细胞增多，可见于新生儿、饭后、剧烈运动后或妊娠与分娩阶段。而病理性白细胞增多，则常见于各种化脓性的球菌或杆菌的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、急性扁桃体炎、急性肾炎、急性胆囊炎及猩红热等。白血病的主要表现是白细胞的无限增生。
而白细胞的减少，则常见于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒、布氏杆菌病等某些杆菌性疾病。也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药、砷、苯及放射性物质中毒时。再生障碍性贫血病人，白细胞随红细胞制造的减少而一同减少。严重营养不良性贫血的病人，其各种血细胞普遍贫乏，白细胞当然不例外。
进行血涂片后，显微镜下可发现缺铁性贫血病人的红细胞大小与形态不均，细胞中心发白区域扩大。若见到红蓝色较幼稚红细胞增多，可判知其骨髓再生机能旺盛。
在正常状态下，白细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。其中，中性分叶核粒细胞约50%～70%，中性杆状核粒细胞约1%～4%，淋巴细胞约20%～35%，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为1%～6%、1%～4%、1%左右。中性粒细胞的增多，为最常见、最重要的改变，见于大多数传染性疾病与化脓性疾病，也见于中毒。而中性粒细胞的减少，则常见于病毒所致的流感、麻疹、肝炎及某些杆菌性疾病。
血小板的正常数为(100～300)×109/升。血小板减少常见于血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血。某些急性感染和中毒时，血小板也可减少。而血小板增加，则见于急性出血停止后，或脾切除后，多为一时性增多。
血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。
二、乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
三、肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。
表1 肝功能的分类
分类 检查项目
基本功能
合成 Alb、PT、脂质和脂蛋白
排泄 胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）排泄
代谢 氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢
免疫 γ-球蛋白
标志物
肝细胞损伤 ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸
胆汁淤积 胆红素、胆汁酸、胆固醇、AKP、GGT、
肝硬化 Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶
肝癌 AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶
自身免疫性肝炎 平滑肌抗体
原发性胆汁性肝硬化 线粒体抗体、IgM
一、肝脏合成功能
（一）白蛋白（Alb）
肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
（二）凝血酶原时间
肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
（三）脂质和脂蛋白
脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能
（一）胆红素
胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。注意：1.肝功能正常时，溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍（85μmol/l）。2.肾功能正常时，任何原因黄疸，TBIL<500μmol/l。3.有黄疸，但是尿胆红素是阴性，说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome，这种综合征肝脏组织没有病理组织改变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。
三、血清酶学水平
（一）ALT、AST
ALT的特异性比AST好。
1. 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝）
2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是<正常8倍
3. AST/ALT的比值：（1）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重；（2）鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化
（二）碱性磷酸酶ALP
1. ALP>正常4倍：胆汁淤积综合征
2. ALP>正常2.5倍，ALT、AST<正常8倍：90%为胆汁淤积
3. ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍：90%为病毒肝炎
（三）谷氨酰转肽酶GGT
90%肝胆疾病病人有GGT升高，GGT>正常10倍，多由就酒精肝、肝内、外淤胆，原发性肝癌
四、肝脏酶学指标的评价
1. 英国大样本健康人群调查发现：6％的无症状正常人群的ALT、AST升高，5％正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此，一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。
2. 单项转氨酶水平升高的处理是：在查一次，如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。
五、乙肝两对半的解读
大三阳小三阳
HBsAg（＋） HBsAg（＋）
HBeAg（＋） HBeAb（＋）
HBcAb（＋） HBcAb（＋）
单项HBsAg（＋）是乙肝携带者
血液生化检查有哪些项目
血液是充满于人体血管中的一种鲜红色的液体，在血液中除了含有血液细胞外，还有许多不同的物质。检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，叫做血生化检查。可以为医生提供诊断与治疗依据，并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。下面是我为大家带来的关于血液生化检查的知识，欢迎阅读。
一、血常规检查
血常规是最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
红细胞检查(RBC)
正常值：男性(4.0～5.5)×10*12/L女性(3.5～5.0)×10*12/L新生儿(6.0～7.0)×10*12/L
临床意义：血常规检查时红细胞减少常见于各种贫血，以及疾病导致的贫血。红细胞增多常见于血液浓缩、真性红细胞增多症、身体缺氧等。2
白细胞检查(WBC)
正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/L 新生儿(15.0～20.0)×10*9/L
临床意义：血常规检查时，多数病人的白细胞增多，因此白细胞异常时通常是有疾病。如各种炎症，烧伤，疟疾，伤寒，病毒感染等。
血红蛋白(Hb)
正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L
血红蛋白增高、降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血小板数量(PLT)
正常值：(100～300)×10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5%
临床意义：血小板主要功能是止血。根据血小板的多少来判断疾病，常见疾病如：血小板增多症、急性感染、溶血、骨折、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
出血时间测定(BT)
正常值：纸片法(1-5min)
临床意义：根据血常规检查时出血时间的长短，可以判断血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等疾病。
二、血脂检查
(1)血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称， 广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
(2)正常值
1)总胆固醇(TC)：正常范围在5.23―5.69毫摩尔/升。
2)甘油三脂(TG)：正常范围差异较大，在0.56―1.7毫摩尔/升。
3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):范围是低于3.12毫摩尔/升。
(2)临床意义
1)总胆固醇(TC)
如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平随年龄增长也有增高趋势。
2)甘油三脂(TG)
如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
(3)需要检查的人群:冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。
(4)结果偏高可能疾病：
高甘油三酯血症、高脂蛋白血症、糖尿病和高血压、三高症、高脂血症、获得性高脂蛋白血症、泛发性扁平黄色瘤、肥胖症。
(5)检查前禁忌：
1)禁食，采血前一天晚10点钟开始禁食，次日早上9点至10点钟采取静脉血，即空腹12小时以上晨间取血。
2)取血化验前的最后一餐应注意忌用高脂食物不饮酒， 因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)浓度，导致化验结果有误差。
3)在生理和病理状态比较稳定的`情况下进行化验。血脂水平可随一些生理及病理状态变化。如：创伤、急性感染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。
三、血糖 空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)，餐后3小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。
如果空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
提示：一般做的是空腹血糖检查，请一定不要在检查前吃东西。食物中的碳水化合物类经消化后可转化为葡萄糖，会严重的影响您的血糖指数。
低血糖标准：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。
四、尿酸
正常参考值
磷钨酸还原法：
男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。
尿酸酶—过氧化物酶偶联法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸增高，多引起痛风病。
五、肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
正常值(以被检医院化验结果单为准)
临床意义
异常结果
1、谷丙转氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎， 饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤，其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、谷草转氨酶：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析：AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。
(1)肝脏炎症GGT轻度和中度增高。
(2)肝胆其他疾病肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
5、胆红素的结果分析
(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。
(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及时，造成间接胆红素明显增加。
6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
需要检查人群肝功能损伤患者或是健康体检中。
7.注意事项
检查前禁忌：
(1)在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。
(2)在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。
(3)前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。
检查时禁忌：
1、检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。
2、所取的静脉血要新鲜，立即化验。
六.肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用的测定项目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血内生肌酐清除率等。很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。
1、血尿素氮
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等
3 .血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4.血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：成人 0.80～1.20ml·s-1/m2
临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，现在各大医院的血常规检测，往往都是由机器检测而完成的。
血常规检查，通常包括以下的几个内容：即红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）、)血小板计数(PLT)、血红蛋白计数（Hb/HGB）、血细胞比容（HCT/PCV）、血小板计数（PLT/PC）。
除此之外还有红细胞的一些参数：红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）等。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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扩展资料
注意事项：检查前：
(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
(2)体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
检查后：
(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水。
(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
参考资料 /baike.baidu.com/item/%E8%A1%80%E5%B8%B8%E8%A7%84%E6%A3%80%E6%9F%A5/5453036?fr=aladdin#4"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科——血常规检查
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