脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿。均属良性病变，一般无症状，也可有头疼等症状。“CT检查为2X2脑囊肿”，属小囊肿，一般药物只能对症治疗，不能消除囊肿。建议先对症治疗观察一阶段，可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。
脑囊肿会影响孩子的智力吗
人脑内有脑室系统，脑室腔的一层内膜称为室管膜，在此膜下发生的囊肿就是室管膜下囊肿，它的发生率在新生儿中并不低。
经研究证实，绝大多数室管膜下囊肿患儿可无任何症状，其囊肿多为单个，在小孩出生后3个月内一般可自行吸收。这些孩子在生后6个月内，智力发育、身长、体重和头围等指标稍落后于正常儿童，但在1岁左右可以基本赶上。仅少数新生儿因伴有不同程度的先天畸形，吸收时间可延迟到出生后6－9个月，其智能和体格发育呈明显落后。
所以大部分囊肿患儿的预后较好，但父母们也不可因此掉以轻心，而应该积极配合医生，定期带孩子去医院做头颅B超随访。
蛛网膜炎
类 别：内科
概 述：
蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断，而不是一个疾病单元，多见于青、中年。
病因
（一）感染：
1．中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。
2．中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。
（二）外伤：
颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。
（三）异物进入蛛网膜下腔：
如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。
（四）中枢神经系统有原发病变：
如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。
（五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。
（六）中毒：如铅中毒、酒精中毒等。
（七）病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。
症状表现：
由于发病部位不同，临床症状各不相同。常见的有：
（一）脑蛛网膜炎。
1．后颅凹蛛网膜炎：
（1）背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。
（2）腹侧型：眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。
2．大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。
3．视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。
（二）脊髓蛛网膜炎。
以胸髓、颈髓病变较多见，早期常为后根刺激症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。
（三）脑脊髓蛛网膜炎。
为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。
诊断依据：
脑脊液蛋白、细胞数多有增高。
治 疗：
（一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。
（二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100～200mg，每日一次，10次为一疗程；或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。
（三）扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。
（四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。
（五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。
（六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。
此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。
脑囊肿一般常见的为颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的内含脑脊液的非肿瘤性囊性占位病变.病因学上分先天性（即原发性）和后天性（即继发性）.按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为：蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿,前者为真性蛛网膜囊肿,后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的1%-3%,多为先天性,儿童约占70%,男：女=4:1,男性中的左颞囊肿多于右颞,约为2：1.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术,但必须随诊,且可行动态颅内压监测48-72小时,如有颅内压增高或出现异常波形,则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者,亦可暂不手术.唯有对于儿童,一般主张一旦发现应即时手术切除,尤其颞叶囊肿,以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的,只有外科治疗,动态CT,MRI检查观察
人体囊肿的形成分外因和内因两种。外因有以下四个方面 :一是外感时邪。受四时不正之气而内伤元阳正气 ,使体内环境改变 ,出现气血凝滞 ,水结痰聚 ,肺不空降 ,脾不运化 ,肾不纳气 ,肝气郁滞 ,从而诱发囊肿 二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若伤人体 ,可引起体表组织或机体内部结聚成块 ,日久不散而成囊肿 三是意外伤害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外损伤等 四是环境污染 ,包括空气、饮水、食物、噪音等污染都可诱使人体生发囊肿。
内因有以下四个方面 :一是情志诱发。七情不调、神乱情郁。郁结过久则化火生痰、阻塞经络 ,气血凝滞而成囊肿 二是体质虚损。如果久病劳倦 ,思虑过度 ,致心脾虚弱 ,气血亏损 ,引起痰湿凝聚形成囊肿 三是饮食无度 ,蕴生内热 ,可使脾胃功能失调 ,气血凝滞 ,经络不畅 ,致脏腑功能紊乱 ,火痰炽盛雍聚 ,湿热火毒中生 ,终致囊肿 四是遗传因素。先天性囊肿一般与胚胎发育有关 ,尤以肾囊肿、肝囊肿和卵巢囊肿居多。
目前治疗囊肿通常都采用穿刺或手术摘除 ,但复发率较高 ,并且对人体重要部位的囊肿及老年人实施手术难度大、风险高 ,患者不易接受 ,可是如不及时治疗 ,又易导致恶变。我所囊肿科专家与地方中医研究人员经过多年研究 ,对省内数十种消肿散结、活血化瘀的植物药进行了重新组方、科学配伍 ,已在中医药治疗囊肿方面取得了一定突破 ,该研究成果能促使已表现出来的囊性病变物质由体内吸收 ,从根本上消除囊肿而不易复发。
儿童如果得了蛛网膜囊肿，可引起神经症状和偏瘫现象，还可引起头颅改变，头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时可有癫痫发作，视力减退等，治疗的话，要根据囊肿的大小和位置来决定.囊肿较小没有特殊症状的可观察,否则需手术治疗.手术有囊肿腹腔分流术,也可在内镜下微创手术治疗.蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变，不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液，个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄呈透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。外侧裂蛛网膜囊肿 外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺。常见于几岁至20岁以下青年，男性发病高于女性。常有头痛、癫痫发作（可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作）、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。此外，无任何症状或轻微头痛，或在偶然体检时意外发现者也不少。大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常表现为头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。鞍区蛛网膜囊肿 位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。四叠体区蛛网膜囊肿 囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阻塞性脑积水、颅内压增高征。桥小脑角蛛网膜囊肿 早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛。小脑蛛网膜囊肿 可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部分患者有小脑受损体征。影像学检查有助明确诊断蛛网膜囊肿一般进行以下检查便可确诊：1.头颅X线摄片：囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变。如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄，大翼及颞鳞部向外隆起，中颅凹受压，蝶鞍破坏吸收等。脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大，局部骨质菲薄，骨缝分离。桥小脑角型示岩骨，内听道区有圆形、边缘光滑的骨质吸收。碘油桥池造影可显示囊肿影。其他各型的颅骨改变较少。2.CT扫描：示局部有低密度区（CT值近似脑脊液密度），边界清楚，占位效应无或不明显。注射造影剂后无囊壁增强。3.MRI：囊肿呈长T1、长T2均匀信号，边界清楚、锐利，无强化，无占位效应。蛛网膜囊肿应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别。前者为脑组织缺失，脑脊液充填空腔，故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通，CT扫描可以鉴别。颅内上皮样或皮样囊肿为实质性肿瘤，CT扫描与本症相同均示低密度区，但前者边缘锐利，一般无占位效应。是否手术可参考颅压高低一般讲，无颅内压增高症状者或无脑受压症状者不必做手术，可对症治疗。反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，也应考虑手术。一些特例如下： 蛛网膜囊肿有时伴有颞骨隆起，但无临床症状者则不需手术。如果为了头面部美容，也可手术。有症状者应手术。手术目的为切开内壁，释放脑脊液，切除囊壁表面部分，使与蛛网膜下腔相通。伴有脑积水者，或经以上手术未能解除颅内压增高症状者，或术后囊肿复发者，均可行脑脊液分流术。感染后蛛网膜囊肿。脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液，或蛋白含量较高的液体成分。常为多发性，多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。因脑脊液循环通路受阻，临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征，应用CT扫描可确诊，但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿。有脑积水及颅内压增高者可做脑脊液分流手术。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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