血尿诊断的特点:
1、女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。
2、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,多为膀胱炎在大便或性交后发生血尿,常为后尿道炎
3、血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石
4、站立时发生血尿而卧位时消失,则应考虑肾下垂
5、剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
6、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现。
尿血
尿血指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称“溺血”、“溲血”。
尿血与血淋相似而有别,若小便时不痛者为尿血,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》:“溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍。”
尿血之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心、小肠、肝、脾有密切联系,并有虚实之别。常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等证。
【常见证候】
心火亢盛:尿血色鲜红,小便灼热,短涩,面赤身热,口舌糜烂或生疮,心悸,心烦,失眠,大便燥结,舌尖红,苔黄,脉数。
膀胱湿热:尿血,尿频,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹胀满。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
肝胆湿热:尿血,小便短赤,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
肾虚火旺:尿血,血色鲜红,反复不止,兼眩晕,耳鸣,腰膝酸软,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,虚烦不寐,舌鲜红,少苔或无苔,脉细数。
脾肾两亏:小便频数带血,血色淡红,反复不愈,神疲倦怠,纳减腹胀,便溏,腰膝酸软,耳鸣,头晕,面色萎黄,舌质淡,苔白润,脉细弱。
尿频尿急或小便有血等最常见的就是是急性尿道炎的表现。往往是细菌感染造成。年轻女性性生活没注意卫生是最常见的原因之一
指导意见:
送小便或是用尿道分泌物到医院化验证实后消炎治疗。
消炎治疗是首要的,可以使用消炎药物。
如果是一般细菌引起可以使用譬如氧氟沙星和呋喃旦定片等口服控制。
用药后需要检查小便常规正常三次后才停药可以避免复发。
其他需要多喝水多休息,注意卫生。
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