疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊。
因为在现实生活中，很多上了年纪的人群，以及部分过度肥胖的人群，都会有发生“心梗”的风险。所谓“心梗”，就是指心肌发生了梗死，因为不能够及时地给心肌充足的血供，由此导致了心肌暂时缺血，如果时间久了以后，还有可能会导致心肌坏死。
在临床上，对于这类人群，应该早一些发现，并展开迅速的方式，去治疗这类急性发作。
所谓“心律”，就是指心脏在跳动的时候，是不是有一定节律性所谓“心律”，就是指心脏在跳动的时候，是不是有一定节律性，如果没有的话，那么就属于心脏没有节律。正常情况下，心脏的每一次搏动，期间的间隔时间，都是相等的，如果心脏的搏动次数，一会儿快、一会儿慢，那么也应该引起注意了，这属于明显的“心律”不齐，很有可能就是心脏的心肌缺血，进而导致了这样的状态。
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。本病属中医学“真心痛”，有并发苏者，可并入“尿证”，“脱证”范畴。
肌梗塞又称心肌梗死，是急性冠脉综合征的一种肌梗塞又称心肌梗死，是急性冠脉综合征的一种，可分为急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。是指在冠状动脉发生病变的基础上，出现冠脉血供的突然减少或者中断，使相应供血的心肌遭到严重而持久地缺血，从而导致相应部分心肌细胞的急性坏死。
临床表现与心肌梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧支血管情况密切有关。大约一半的病人有诱因和前驱症状，诱因如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或者感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等引起心肌耗氧量增加的因素。约1/2以上患者在发病前数日会有乏力、胸部不适、活动后心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
低血压和休克 疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。
低血压和休克 疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
在心肌梗塞发作初期大多数人都会出现大于三十分钟较为剧烈的胸痛在心肌梗塞发作初期大多数人都会出现大于三十分钟较为剧烈的胸痛，且服用硝酸甘油也难以缓解。有些不典型的患者也会出现胃部、颈部、牙齿等其他部位的疼痛。
如果出现心肌梗死的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。
同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。
心肌梗塞是在冠状动脉硬化的基础上血栓形成，造成冠状动脉持续的、完全的闭塞，从而引起心肌的缺血坏死。
症状表现：
心绞痛症状持续1O分钟以上，就应高度警惕急性心梗的可能。心肌梗塞患者除胸痛之外，常伴有恶心，呕吐，大汗，面色苍白，口唇、指甲发紫等症状，经休息或应用急救药物后不能缓解。值得注意的是，一些心肌梗死的患者症状并不典型，如出现胃痛、牙痛、背痛等症状，应引起注意。
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