本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
人体十二经脉之循行,循环往复,如环无端。足阳明胃经衔接手阳明大肠经,其经脉的具体循行路径如下:“胃足阳明之脉,起于鼻之交颊中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合引,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间其支者,别跗上,入大指间,出其端。”
首先先做几处解释:第一,“颊中颏”中的“颊中”就是指鼻梁上端,即鼻根部位的凹陷处。第二,“旁纳太阳之脉”中的“纳”,《针灸甲乙经》、《千金方》、《铜人经》以及《十四经发挥》、马莳本、张介宾本均作“约”解,也就是缠束的意思。《铜人经》的注释为“足太阳起目眦(睛明穴)而阳明旁行约之”,其意思是说,足阳明胃经的经脉缠束旁侧之足太阳膀胱经的经脉。第三,关于“环、却、过、直、合、抵、别”等七字的意思,环绕于四周的叫做环;不进反退的叫做却;通过它经穴位所在部位的,叫做过;一直向前走而不转向的叫做直;两脉相并的叫做合;到达某处的叫做抵;另行而发出分支的叫做别。另外,其中的“颐”即口角后方、腮部之下的部位;“额颅”就是指前额处、发下眉上之间的部位;而“气街”则是穴位名,其部位在少腹下方之毛际的两旁,也叫做气冲;其中“髀关”也是穴位名,其部位在大腿前方上端的皮肤交纹处;“伏兔”还是穴位名,其部位在大腿前方的肌肉隆起处,因其形如趴伏的兔子,故名。
翻译过来,足阳明胃经的经脉循行路径可以描述为:足阳明胃经的经脉,其起于鼻孔两旁的迎香穴;由此上行,左右相交于鼻根部,并缠束旁侧的足太阳膀胱经的经脉;然后到达内眼角的睛明穴之后再向下行;沿鼻的外侧入于上齿龈内;继而返出来挟行于口旁,并环绕口唇;再向下交会于口唇下方的承浆穴处;此后再沿腮部后方的下缘退行而出于大迎穴;然后又沿着下颌角部位的颊车,上行至耳的前方;通过足少阳胆经所属的客主人穴;沿着发际,上行至额颅部。它有一条支脉,从大迎穴的前方,向下走行至颈部的人迎穴处;再沿喉咙进入缺盆,向下贯穿横膈膜,而联属于本经所属的脏腑——胃腑;并联络于与本经相表里的脏腑——脾脏。其直行的经脉:从缺盆处下行至乳房的内侧;然后再向下挟行于脐的两侧;最后进入阴毛毛际两旁的气街部位(即气冲穴)。另有一条支脉:起始于胃的下口处,也就是幽门处,大约相当于下脘穴所在的部位;然后再沿着腹部的内侧下行,到达气街的部位,而与前面所讲的那条直行的经脉相会合;再由此下行,沿着大腿外侧的前缘到达髀关穴处,而后直达伏兔穴;再下行至膝盖,并沿小腿胫部外侧的前缘,下行至足背部;最后进入足次趾的外侧间也就是足中趾的内侧部。还有一条支脉:在膝下三寸的地方分出,下行到足中趾的外侧间。又有一条支脉:从足背面的冲阳穴别行而出;向外斜走至足厥阴肝经的外侧,进入足大趾;并直行到大趾的末端,而与足太阴脾经相衔接。
足阳明胃经人体十二经脉之一。简称胃经。循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
本经脉腧穴有承泣、四白、巨�、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,共45穴,左右合90穴。
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