高血压为什么会导致心衰?

高血压为什么会导致心衰?,第1张

高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。

由此可见,

高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:

由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:

1)

出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;2)

平卧时出现气急,坐起后即好转;

3)

活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。

左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为

1)

紫绀

2)

颈静脉明显充盈;

3)

右上腹疼痛,并有肝肿大;

4)

双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;

5)

少尿,多出现于心衰失代偿期;

6)

中老年人常出现脑血管疾病。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠状动脉供血不足是其发病的基础,缺血心肌的顺应性下降;长期慢性缺血引起心肌细胞变性、坏死,心肌间质结缔组织增生,引起心肌硬化及心肌重塑,心肌的顺应性下降。心肌的顺应性下降引起心肌舒张功能降低。高血压性心脏病的发病基础是左心室后负荷长期加重,引起左心室心肌肥厚及心肌重塑,同时肥厚心肌的血液供应也不足,伴有心肌缺血,心肌肥厚、心肌重塑及缺血均可引起心肌的顺应性下降,舒张功能降低。因此冠心病和高血压性心脏病均可导致舒张期心力衰竭。


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