胎儿发生肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况。
一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止妊娠。
另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。
胎儿出现肾积水的症状
1、胎儿膀胱内大量尿液充盈,可导致肾盂内不同程度的压力增高,这对肾积水的形成有一定作用
2、胎儿肾积水的原因是由于某种原因引起的输尿管收缩节律失调,使肾盂内尿液发生滞留时,也可造成不同程度的肾盂扩张或肾积水。胎儿娩出后,输尿管收缩节律失调得到好转或恢复,积水消失
3、部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构异常,继而导致肾积水,但由于程度较轻,由其所致的肾积水,在胎儿出生后因环境等条件发生变化,积水也随之消失娩出后婴儿不停地啼哭,腹内压不断发生变化,肾脏受到不同程度的挤压,这对消除轻度肾积水可能有一定的作用。
上文给大家详细解答了胎儿肾积水的原因是什么,希望对你有帮助。
现在医疗技术发达,孕妇在产前体检的时候可以发现是否有胎儿肾积水。胎儿出生后的半个月到一个月要到医院检查胎儿肾积水的严重程度,较严重的要进行手术。但是也会有随着出生后环境变化,积水随之消失。
胎儿肾积水的原因
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现,而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素,如果是轻度的肾脏积水,不需要治疗,如果是严重的积水,就需要进一步的明确病因,可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多,相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能被确定,先天性肾积水取决于病因和发展的程度,如积水不断增加压迫肾组织,肾组织的正常发育受到影响,导致肾功能的下降。此外,引起胎儿肾积水还有以下其他几个原因。尿液逆流:肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。
胎儿肾积水的正常范围
胎儿肾积水会有一个正常的范围,如果属于这个范围之内就可以不用担心,但是如果超出了这个范围,就要引起高度重视,并且严重的要对宝宝进行手术。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就需要定期复查,考虑治疗。对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像、排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因如果肾盂分离在4-10毫米之间,需要在生后3个月和6个月时复查超声检查,如果肾盂分离4毫米可以视为正常。
胎儿肾积水怎么办
那么对于出现了胎儿肾积水,我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并一定要每2周1次的定期超声检查,以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
胎儿肾积水注意事项
对于胎儿肾积水的情况出现,我们在面对此类问题时有许多的注意事项。对患儿来说,长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,也不用急于终止妊娠,应该在B超发现后一小时或一周后复查。如果随访中尿常规正常,B超提示肾积水没有进一步的发展,就不必太担心。妈妈们也不要有过多的心理压力,放松心情。肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降,应适当选择优质的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,来补充身体需要的营养物质,豆类及其制品不要吃。此外,多吃些清淡易消化的食物,尽量不要吃辛辣、油炸、生冷以免加重肾脏的负担。还要适当多吃些新鲜的水果和蔬菜。不仅如此,一日三餐也要合理的安排,养成好的饮食习惯。患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水,如果是双肾积水要限制水的摄入量。注意休息,不要使身体太过劳累。千万不能盲目的吃补药,需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗,以免产生严重的后果。
大家听说过胎儿双肾积水吗?其实,胎儿肾积水是在孕期是一个常见的疾病,如果在定期产检的时候医生检查出了胎儿肾积水,大家千万不要惊慌,因为这个不一定就是治不好的。有可能在胎儿出生以后自然自愈。但有些就需要进行药物治疗了。
胎儿双肾积水是什么原因通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流,肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。肾脏里准备流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回来的尿液相聚一起,造成肾脏内水分过多,因而造成肾积水。
输尿管阻塞是造成肾脏积水的常见原因,输尿管的其中一截的狭窄引起了阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。
B超属于影像学的检查,所以并不能直观的看清楚,有时候当胎儿没有排尿时,也容易使用胎儿的双肾出现了增大的现象,一般孕妇需要进行第二次的孕检进行对比,才能确定胎儿是否出现双肾积水的现象。
2一般胎儿出现了肾部积水主要是由于肾脏和输尿管的连接处发生了梗阻,这和胎儿长期的尿液逆流有一定的关系,该病可以发展为单侧或则是双侧,若是病症持续发展可以让幼儿引起肾盂积水的病症。
3当新生儿出现了该病症时,百分之八十多都属于生理性的疾病,所以幼儿只要在出生后进行专业的治疗完全可以使肾功能恢复正常,只有小部分的幼儿是需要手术的方法进行治疗,从而恢复健康。
胎儿双肾积水注意事项1.对患儿来说,长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。
2.如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。
3.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。
4.如果随访中尿常规正常,B超提示肾积水没有进展,就不必太担心。
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