lún zhuàng bìng dú
2 英文参考Rotavirus
3 什么是轮状病毒轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。
轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠连结的肠黏膜细胞（enterocyte）并且产生肠毒素（enterotoxin）[1]，肠毒素会引起肠胃炎，导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普（Ruth Bishop）所发现，而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例，但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视，特别是在发展中国家更是如此。除了对人类健康的影响之外，轮状病毒也会感染动物，是家畜的病原体之一。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病[2]，病程一般为67天，发热持续12天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。
4 轮状病毒种类
轮状病毒总共有七种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。
5 轮状病毒传播感染1、传播方式：主要经粪—口或口—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。
2、潜伏期：一般在3天左右。
6 轮状病毒症状轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血或黏液。症状可持续3—9天。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
7 轮状病毒腹泻轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。秋冬交接时期尤其要注意，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。
我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%。我国各省、市均有暴发流行的记载。全年均可发生，秋冬为流行高峰。42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。
轮状病毒腹泻大多发生在6—24月龄的婴幼儿,该病除了引起肠道内感染,腹泻、脱水、电解质紊乱等，还可引起病毒血症[3]，导致更为严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。
8 轮状病毒腹泻的预防方法1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用RV疫苗， *** 机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
由我国兰州生物制品研究所开发研制的口服轮状病毒活疫苗，经过I—IV期临床观察，对婴幼儿RV腹泻及重症腹泻均有保护性,保护期1.5年以上，2000年已获国家正式生产批号。
轮状病毒性腹泻又称秋季腹泻，症状主要为呕吐和腹泻。轮状病毒性腹泻治疗目前没有特效药物，一般为对症治疗，纠正孩子的脱水和酸中毒。
轮状病毒性腹泻
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。轮状病毒感染性腹泻全年均可发生，秋冬交接时期尤其要注意，因儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。
42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。
轮状病毒腹泻大多发生在6—24月龄的婴幼儿,该病除了引起肠道内感染、呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱等，还可引起病毒血症，甚至导致更为严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。
轮状病毒感染
轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共有七个种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。
1、轮状病毒的传播方式：主要经粪—口或口—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性肠胃炎，占婴幼儿人数的1/4，轮状病毒是引起婴幼儿严重腹泻的主要病原之一。
2、轮状病毒感染的潜伏期：一般在3天左右。
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六招养出宝宝好肠道 BB拉肚子护理指南轮状病毒症状
轮状病毒性腹泻症状，初期常伴有感冒症状，如鼻塞、流涕，大多数患儿还会有低热；部分患儿会出现呕吐，早期呕吐先于腹泻，呕吐会持续2-3天随后患儿大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或浅绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻重者可出现脱水症状，如明显口渴、尿量较少、烦躁不安、精神萎靡等；除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
轮状病毒性腹泻属于自限性疾病，病程一般为7天，有可能到达10天。
秋季腹泻怎么治疗
秋季腹泻目前尚无特效药物，一般是对症治疗，纠正孩子的脱水和酸中毒。如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌，补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，如果蒙脱石散和益生菌同时吃，会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。
但如果宝宝腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。
轮状病毒性腹泻治疗方法具体如下：
1、常规治疗
（1）饮食调理: 饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。
（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。此法无效者进行静脉补液，纠正脱水即可停止。
2、药物治疗
（1）西医治疗：
① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂。
③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
（2）中医治疗：
① 外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。
② 内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶伴呕吐加姜竹茹、制半夏伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
秋季腹泻如何护理
1、严重者需就医
严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。
2、不能吃止泻药
和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
3、调整饮食
只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。 以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。
4、预防脱水
要按少量多次的原则给患儿增加饮水（主要是白开水）。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5、患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶。等等病情得到控制后，开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。
6、秋季腹泻病程中的患儿应休息，尽量少带患儿到公共场所等人多的地方，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染。
7、腹泻患儿要做好隔离
家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染，保持清洁，避免继发感染。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。同时也要做好消毒，患儿用过的所有物品（尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，这样可以阻止传染。
护理腹泻宝宝注意事项轮状病毒腹泻的预防方法
1、养成良好卫生习惯，如食前便后要洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
2、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。
3、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
4、疫苗预防。口服轮状病毒疫苗，可以帮助降低病毒感染率或者减轻发病时候的疾病程度。
秋季腹泻食疗
1、脱脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。
2、苹果泥：苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于秋季腹泻伴有消化不良的患儿。
3、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
4、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2-3天，对伤食腹泻有效。
5、焦山楂麦芽饮：取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用，词适用于大便酸臭且有不消化奶块，食欲减退伴有口臭的腹泻患儿。
6、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。
7、姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮，适用于风寒型秋季腹泻的早期。
8、乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用，适用于湿热型秋季腹泻。
9、扁豆薏米仁山药粥：取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用，适用于秋季腹泻后期不愈的患儿。
10、菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟时，调入菱粉30克和少许红糖，煮熟即可食用。
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菜末米汤 红枣苹果泥秋季腹泻影响
1、小儿由于腹泻，进食量大减，容易出现营养不良及维生素缺乏症，引起手足抽搐等。
2、小儿在患病期间因为频繁出现腹泻和呕吐现象，造成了不同程度的脱水情况。
3、较为严重的患儿会有电解质紊乱，更有甚者会合并脑炎、肠出血和心肌炎等严重威胁患儿生命安全的临床疾病。
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