简而单之,促排卵是通过药物,通过促进多个卵泡的发育,增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中,以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。
OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。
COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能,主要用于试管婴儿的治疗过程中。
这里我们主要说一下诱导排卵(OI)
① 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍 (压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退);临床上主要表现为闭经,稀发月经,月经不规律;
② 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
③ 为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等;
④ 黄体功能不全;
⑤ 不建议为了想要多胎,为了想尽快完成生育任务,“没事找事”型的“求促(排卵)”治疗。因为综合分析,这种情况弊(心理压力,妊娠风险)大于利。
二、促排卵前的准备工作
促排卵过程并不复杂,但是需要时间及必要条件。举例说,男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。
1、最好选择就近的生殖中心。
促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法,需要常来常往,以不影响生活工作的正常秩序为前提。
2、如果用男女恋爱打比方,促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩,是否能见面,还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影,了解输卵管功能。
3、除了输卵管问题,还要注意精液质量。
如果男方无精子症, 暂无供精标本可提供者,促排卵就叫无的放失。
4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿,生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。
三、促排卵治疗的过程
生殖中心的促排卵治疗过程
1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天!间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。 2、促排卵的药物有口服也有注射之分,也有一线二线之别。
医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服,一线药物为主,然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。
促排卵常用药选择
3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此,患者需要间隔5/3/2天不等,一般需来诊3-5次。
4、用促排卵药物后,当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排你的下一步行动。
5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。
排卵后我干嘛?
① 指导性生活 ② 安排人工授精
四、促排卵的注意事项
促排卵之所以有适应症之说,就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项,在此一并告知。
1、获益与风险
① 对于排卵障碍患者,促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右(参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右)。
② 有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书,主要是告知相关风险。
③ 促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。
多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况,建议减胎。
④ 卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
⑤ 卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长,都会有排卵。这与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。
2、促排卵小贴士
① 并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育,纠结同房时间,有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。
② 诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm),即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。
③ 如医生告诉你近期性生活,是提醒你根据监测卵泡发育情况,近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行;也不要看成是赶火车,分秒必争。
④ 一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素,应及时纠正。
⑤ 合并轻微男方因素时,建议诱导排卵配合人工授精治疗。
3、两次促排卵治疗时间,应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急,也要休养生息。
4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3~6个月,成功诱导排卵3~4个周期仍未妊娠,建议进一步检查;如促排卵5-6个周期没有怀孕,不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见,这时患者应与医生充分沟通,提出疑惑和问题,明确了解下一步治疗的方法,目的,获益,风险及费用等。
src 后面那串东西就是它企图自动转向的用ASP写成的网页地址。一般是广告。
从语法来说,这里嵌入一段script(脚本),脚本内容在src后面那串东西定义的地址(文件)里。当浏览器执行到这里时,从src后面定义的服务器,取来脚本内容。
月经是小女孩逐渐走向成熟的生理特征,通过月经不仅可以知道自己的身体越来越成熟,同时也可以反映自己的身体情况。月经和排卵是相辅相成的,排卵决定着月经的到来。但是有些朋友说自己某些月份没有排卵。这是怎么回事呢?那么,本月没排卵会来月经吗?
本月没排卵会来月经吗
排卵和来月经的关系是非常的密切的,一般来说,当月没有排卵的话,就不会来月经。更确切地说,没有排卵就没有排卵性月经,就不能生育。同时也可以通过月经来推算排卵期,但前提是你的月经比较有规律。
之前月经就不正常,可能是内分泌物功能紊乱引起的月经不调,也可能是子宫发育不良所致。这个情况会影响月经和排卵功能。没有排卵的情况下,也可能会正常的来月经,所以月经并不直接受排卵的影响。需要通过检测排卵,才可以确定当月有没有正常排卵。
月经的正常与否和排卵的正常与否都与怀孕息息相关,那么这两者之间有没有关系呢?也就是说不排卵会来月经吗?女性卵巢不排卵,对于正在备孕的夫妻来说,简直就是晴天霹雳,尤其是对于喜欢孩子的夫妻来说。但是如果你不喜欢小孩子,不打算生宝宝,又或者还没有到适婚年龄还没有到育龄阶段,那么也许你会觉得不排卵对你的影响不大,你也不甚关心排卵问题。不排卵的话,精子和卵子无法相遇结合成受精卵,无法受孕,但是不排卵的话还是会有月经的。
无排卵的女性也会来月经,医学上称为“无排卵月经”。这与正常的月经不一样,属于“功能性子宫出血”的范畴。这种月经的特点是时间不规律,血量多少不定,有时很多,有时又很少。如同月经一样的定期出血、定期停止出血的情况很少。
这是因为出血的原因与正常月经不一样,不是由于雌、孕激素同时减少,子宫内膜的一部分脱落而出血,而是只受雌激素的作用,当雌激素水平波动时,子宫内膜一部分脱落而出血。
不排卵本身就是一个症状,是不.孕的症状之一。一般而言,不排卵没有特异的症状和体征。虽然不排卵没有明显的症状,但不同原因造成的不排卵,可表现为类似的伴随症状。不排卵的有些伴随症状和体征通常是在医生的检查和问诊中才发现的。
不排卵怎么办
在不少人的认识里面,对受孕的认识就只停留在精子和卵子的相遇结合。但是他们却不知道孕育爱情结晶不如简单的相遇结合那么容易,先不说结合,就单单是精子和卵子的相遇就已经不简单了。现在不少女性朋友患有不排卵不孕的疾病,这对喜爱孩子的备孕夫妻来说无疑是晴天霹雳。那么不排卵不孕怎么办?下面我们一起看看。
1、合理控制体重:现在是一个以瘦为美的时代,有不少人为了美去减肥去节食,可却还有另一部分人不在意别人的目光,还坚持着自己的“肥胖是福”的理论。其实过于肥胖不仅会导致很多疾病,还会干扰内分泌系统的协调,合理控制体重有助于预防和治疗不排卵的疾病。
2、注意月经周期的变化:月经周期的变化可以直接反映出身体的很多疾病,正常的例假周期大约25--35天,接近排卵期时,女的阴道会有少许分泌物。
3、注意饮食:合理的饮食不仅对女性的不排卵有帮助,而且对身体各方面的机能都有着很重要的作用。吸烟、饮酒,对男女都会影响生育力,可乐等碳酸饮料也要注意别过量,同时也要避免摄入太多的高热量食物。
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