郁闷男的春天（为何春天是抑郁症的高发期）

春天到了,在明媚的阳光和盛开的花朵之下,隐藏着一个可怕的阴影,抑郁症!每年的春天都是心理疾病高发季节,也因此,对这种在春季发作的抑郁症,有一个专门的名词, 春季抑郁症!

春季抑郁：春季气压低,容易引起人脑激素分泌紊乱,多变的天气会导致人的情绪波动较频繁。春季人们压力比较大,春节后人都怀着美好的愿望,但是几个月来没有什么有转机,性格内向或者暴躁,不自信的人更容易精神紧张,出现焦虑、睡眠障碍、食欲不振等症状。

春季抑郁症的危害

近几十年来,抑郁症在全球范围呈现发生率越来越高的趋势,根据抑郁程度不同,分为轻、中、重度,轻度抑郁通过调养可以自行缓解,而重度抑郁则会让人有自杀倾向,有调查显示,春季凌晨3-4点是抑郁症患者自杀的高峰时间。

为什么会有春季抑郁症?

环境原因:春天的天气俗称孩儿脸,说变就变,昼夜温差大,忽晴忽雨,气压也比较低,人自然容易产生烦躁郁闷的感觉。

生理原因:春季,人和其他的动物一样,自然而然代谢加快,激素分泌旺盛,内分泌容易紊乱,情绪波动加大,积极或者消极都有可能过头,易于冲动。

社会原因:现代社会节奏快,尤其在城市,生活、学习、事业压力大,单身比例高,春季的感情、情绪变化得不到满足和宣泄,人就容易烦躁空虚,引起各种心理疾病。

春季抑郁症的高危人群

对自己期望值高的人:这类人群一般自我评价高,对自己的智力、能力较为高估,设定比较高的目标,一旦短期没有很大的进展,就容易急躁、暴躁,钻牛角尖,这类年轻人群较为多见。

性格内向的人:这类人群不太善于与人交往,喜欢独处,正常社交会对起产生很大的压力和负担,感情得不到交流和宣泄的单身人群居多。

生活单调重复的人:这类人群以空巢、孤寡老人最为多见,生活单调重复,缺乏关爱,很容易消沉抑郁。

特殊情况的人群:如行动不便的残疾人、久病的患者等,都属于高危人群。

如何分辨是否春季抑郁症?

以下7个问题,请根据自己的感受对照:

最近是否感觉自己情绪低落?

最近是否有自信心减弱或者丧失的柑橘?常有自责、内疚的感觉?

最近是否睡眠不好?包括晚上睡不着,睡眠浅,早上会不自觉的早醒?

最近是否食欲下降,体重下降?

是否对什么事都不感兴趣,没有好奇心,感觉自己思维迟缓?持续感觉疲乏,休息以后也不能恢复?

是否性欲下降?

是否有过自杀的念头?

符合5个以上基本可以判断已经有抑郁症,如果这些症状基本都持续时间很短,一两天就过去了,属于轻度抑郁。而如果持续两周以上,则属于重度抑郁,需要去医院精神专科进行检查及就诊。

春季如何自我调养预防抑郁?

饮食:要保证营养的平衡和充足,在科学角度上建议:人们应该摄入含有胡萝卜素、维生素的食物,还要保证高蛋白的摄入,研究表明这些食物会让大脑保持活跃状态。

睡眠:大约6~10个小时,想睡就睡一会,睡眠也是大脑的一种自我调节,对大脑有益。但是睡眠过度就不太好,容易做梦,也容易导致身体的虚弱,精神的恍惚,乏力等不好的影响。

生活:学会去转移注意力,在感到自己有低落情绪时,不要一个人老呆在不变的环境中,可以走出去感受外面的环境,接受新的刺激和变化。

运动:进行较长距离的散步,慢跑等促进心脏和血液循环的活动,以身体稍微感到疲惫为准,不要乱想问题,专心的散步或者是慢跑,享受运动的乐趣与滋味。身体的运动,往往可以缓解脑力过度的思考,压抑,导致的大脑功能降低,抑郁,嗜睡的症状,舒缓神经,缓解大脑疲惫。运动不仅仅是一种体魄上的磨练,更能磨练人的心智、培养耐心,也可以通过这种方式来转移注意力和发泄,这个结论适用于任何年龄、人群及性别。

如果仍然无法摆脱这种状态,自己的尊严,去寻找心理医生吧,你的生命更加珍贵。

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菜花黄，痴子忙”，这句俗语道出抑郁症在春天高发的规律。春天，生物代谢进入了旺盛期，人体内分泌系统也会随之发生变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调等，进而出现情绪与精神状态的紊乱。昨日，台州医院心理科医生谭云飞告诉记者，入春以来，前去心理科就诊的患者明显增多，“其中，抑郁症的发病率最高。我要特别提醒人们，春天里做好心理调整，如有不适，应及时找心理医生沟通。” 身体不适 隐匿抑郁 临海王女士一个月前开始莫明其妙地变得闷闷不乐，一点儿也不开心，白天，人感到昏昏沉沉，做事一点精神也没有，工作的时候特别费劲，到了晚上很难入睡，即使睡着了也会因一点点动静就醒来，凌晨三四点钟醒后，就再也睡不着了。 王女士说，自己也到几家医院检查过，抽血化验一大堆，可也没有弄明白是什么病。 “王女士的症状说明她患了‘抑郁症’”。台州医院心理科医生谭云飞介绍说，抑郁症是极为常见的心理疾病。持续性情绪低落、忧郁是抑郁症的典型症状，常伴有相应的思维和行为改变，近期，在医院的接诊病例中，抑郁症患者越来越多。 “王女士提到的‘闷闷不乐，一点儿也不能开心’就是情绪低落；‘人感到昏昏沉沉，工作的时候特别费劲’则就是思维和行为的改变了。”谭医生说，单凭以上这些症状就诊断王女士是“抑郁症”还是不够的。一般来说还必须进行心理测评，诊断抑郁症常用的量表有“抑郁自评量表”（见附表）和“焦虑自评量表”。这两项检查能够对有无抑郁症状、抑郁症状轻、中、重三种程度进行区分，为医生最终作出诊断提供参考。 此外，据谭医生介绍，抑郁症患者好发在春季，相对于其他季节的发病率提高约三分之一，甚至有学者研究发现，春季是自杀的高峰季节。其中因为抑郁症而造成自杀的占了很大的部分。 出现这样的现象很大原因是与四季气候变化所引起的心理状态有关。春季日夜间温差较大、乍暖还寒，造成人体的内分泌也出现了较大的变化，进而会造成人的心理节奏紊乱。而且，一年开头的春季，往往是安排一年计划的时候，既要总结以往纷繁琐事，又要考虑今后的细枝末节，情绪也因此特别容易波动。 经常早醒 警惕抑郁 随着现代医学对抑郁症深入研究发现，许多抑郁症的表现形式并不是以心境低落为主，经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状，而这往往会被人们单纯地归为“失眠”，不易引起足够的重视。 什么叫做“早醒”呢？以晚上10点钟入睡为例，正常起床时间是清晨6、7点钟，如果有的人经常凌晨3、4点钟就醒了，这就叫早醒。这种早醒即在睡着一段时间后，突然莫名其妙地醒来，头脑很清醒，尽管主观想再入睡却睡意全无，往往还会浮想联翩。如果这种情况出现几乎天天如此，持续一段时间会搞得人精疲力竭。 专家提醒，如果反复出现早醒，同时又有情绪低落、精神不振、兴趣下降、空虚无聊、悲观消沉、注意力涣散、犹豫不决、激情消失、容易激怒等症状，就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症。 抑郁症状多种多样 很多人对抑郁症不陌生。常常听到同事开玩笑说“好几天都不开心，是不是得了抑郁症了”。其实抑郁症和一般的“不高兴”有着很大的区别。 一般来说，抑郁症有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，患病的人往往觉得脑子空空,变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒，甚至走路缓慢，说话也特别少等。严重的可能不吃不动，连自己的生活也不能料理。 在临床中，医生还接触到一些就诊的患者，并不是如此的典型。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。 谭医生说：“这里，向大家介绍一个简便的方法，如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。有的科学家研究认为，这个与抑郁症患者脑内的一些化学物质变化有关。” 记者同时了解到，有些抑郁症患者情绪低落的主观感受并不明显，而是持续的感到身体不适，症状也是多种多样：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年或是女性患者多见。出现以上症状，这些患者往往会到综合医院的一般内科门诊看病，各项化验检查显示正常，有的人甚至吃了很多中药、西药，这些不舒服还是没有很好的改善。 “如果您或您的父母家人感到身体不适，反复检查又查不到有明显的器质性疾病，建议到心理科就诊。”谭医生说。 做好春季情绪保健 “春天里，做好情绪保健，可以有效预防抑郁症的发生。”谭医生介绍说，人们应该多外出活动，另外也要做好生活小细节。 外出活动可以增加日照。有人认为抑郁症春季好发与患者冬季日照时间短，皮肤暴露在阳光下少有关，因此应适当增加户外活动。外出活动本可以改变抑郁症状，游泳、跑步、打球、登山等对调节情绪能非常有帮助。外出活动可以脱离常年不变的环境，使自己有一种新鲜感。 对健康人来说，消除抑郁情绪，跑步是最好的办法。跑步时，激素会增加，在活动筋骨的同时，也能加强内脏系统的循环功能，还可以有效地分散注意力。不过，要想让跑步的作用更好地发挥出来，运动心理学家建议，不要等到产生了抑郁情绪再去跑步，而是要在平时就养成坚持锻炼的好习惯，这对及时疏导情绪非常有用。 同时也要注意生活小细节。随着季节的变换，改变一下着急的装束。时常听一些欢快的音乐。多吃一些水果和及清淡的食物，都可以调节情绪。 另外，也有资料说，增加深水鱼、菠菜、香蕉的摄入量有助于排解抑郁情绪，认为深海鱼的鱼油中含有一种类似于抗抑郁药物的脂肪酸，可减轻心里的焦虑沮丧；而菠菜中富含人体所需的叶酸，对调整情绪非常重要；香蕉含有生物碱等物质，可帮助大脑减少抑郁情绪。你如果正为情绪不佳而烦恼，不妨一试。 谭医生特别提醒患者，如果已确诊为抑郁症，一定要寻求专业医生的帮助，“抑郁症患者须按时服药，保证充足睡眠，维持良好生活习惯和人际关系，加强心理调适，努力克服紧张、焦虑、抑郁情绪。加强病情监察，发现异常应立即就医

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【什么是抑郁症】

抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

【CCMD-3对抑郁的定义】

以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【抑郁症的种类】

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。

二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

【抑郁症的三大主要症状】

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

【抑郁症的其他症状】

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

【抑郁症最危险的症状】

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

【抑郁症的躯体症状】

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

【抑郁症早期症状】

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。�

8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

【抑郁症的自我测试和断定方法】

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。

请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。

1.你是否感觉沮丧和忧郁？

2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？

3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？

4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？

5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？

6.你是否感到坐立不安或心神不定？

7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？

8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？

9.你是否对周围的事物失去兴趣？

10.你是否毫无原因地感到疲倦？

11.你是否比平时更爱发脾气？

12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？

【抑郁性神经症的诊断 】

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格；

(2)有精神因素诱发；

(3)精神运动性抑制不明显；

(4) 无体重减轻、厌食等生物学症状；

(5)心境抑郁为主要症状；

(6)伴有焦虑症状；

(7)无严重的自责；

(8)无妄想、幻觉等精神病性症状；

(9)有主动治疗要求；

(10)以往没有发作间歇。

【抑郁症的发病率】

据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

【抑郁症的治疗方法】

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

【抑郁症的治疗药物】

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1.单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2.三环类抗抑郁药

紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

【抑郁症的自我治疗方法】

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

【抑郁症的治疗效果】

在近日由欧加农主办的“第五届瑞美隆亚太区专家峰会”上,专家表明:从开始服药的第1-2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者后来治愈的可能性。

美国的ASzegedi教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明,抑郁症患者第1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。

抑郁障碍（包括抑郁症和心境恶劣）是一种严重的精神疾病，也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示，抑郁症的终生患病率为4.4%~19.6%,心境恶劣的终生患病率为3.1%~3.9%。抑郁症通常出现在生命的早期，并可能持续一生。它可损害人体的整体功能（称之为职业角色和社会角色），严重影响患者的生活质量。据统计全球约有10%的人患有抑郁症。世界卫生组织不久前公布的年度报告显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌症之前；在未来的一年里，将有5.8%的男子和9.5%的女子可能会出现抑郁症症状；全球范围内，一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达4.5亿人。

抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病.澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任BruceSingh教授认为，抑郁症在中国增长很快，抗抑郁药物的使用以平均15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问题.所以美国的ASzegedi教授呼吁要特别注重患者在第1-2周的治疗。因为前1-2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。

据中国精神科领域的专家于欣和贾福军介绍,目前中国市场上通常治疗抑郁症的方法有心理治疗和药物治疗,严重的可采用电休克，药物治疗是目前治疗抑郁症采用最多的手段。

【帮助抑郁症患者的其他方法】

电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。

穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

【抑郁症复发的风险也很高】

首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是50%；第三次发作的风险达到70%；若病情第三次复发，以后再发生的风险高达90%以上。

对策：足够时间的维持治疗可显著降低复发的风险。定期门诊加上持续的药物治疗，可使80%左右的患者保持稳定状态

【如何正确认识抑郁症】

一．抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

二．抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会大喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

三．抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

四．抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

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