小孩血小板偏高的原因
继发于红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、急性出血或溶血、恶性肿瘤、骨髓纤维化等,亦可继发于缺铁性贫血、各种炎性疾病,如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结核、肝硬化、慢性肺脓肿、骨髓炎、Wegener肉芽肿、结节病等。
外科切除脾脏或功能性脾缺失的患者, 血小板计数可增多。因而对于这类脾缺失的患者,出现血小板计数增多属正常。
某些药物亦可引起血小板增多,如长春碱类及抗真菌药miconazole等。注入肾上腺素可以在保持血小板总量不变的情况下,使机体内血小板从脾脏动员入血而产生短暂的血小板升高。免疫抑制药如氨甲蝶呤所致血小板减少停药后,或维生素B12缺乏所致血小板减少治疗纠正后,约于10~17天内血小板数上升。原发性血小板减少性紫癜于强的松治疗后,可出现一过性血小板增多现象。
引起血小板增多的药物
某些药物亦可引起血小板增多,如长春碱类及抗真菌药miconazole等。注入肾上腺素可以在保持血小板总量不变的情况下,使机体内血小板从脾脏动员入血而产生短暂的血小板升高。免疫抑制药如氨甲蝶呤所致血小板减少停药后,或维生素B12缺乏所致血小板减少治疗纠正后,约于10~17天内血小板数上升。原发性血小板减少性紫癜于强的松治疗后,可出现一过性血小板增多现象。
血小板的定义
血小板(blood platelet),简称:PLT。是哺乳动物血液中的有形成分之一,是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。体积小,无细胞核,呈双面微凸的圆盘状(100~300)×10^9个/L,直径为2-3微米。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中。没有细胞核结构,即没有染色体。
血小板偏高的检查
1、支持治疗:病人应多饮水,吃流质或半流质食物。
2、血小板单采术:当血小板>1000×109/L伴出血或血栓等,可做血小板单采术,迅速减少血小板量,改善症状。
3、药物治疗:血小板过高>7000×109/L可短时用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等抗血小板凝聚药,预防血栓并发症。阿司匹林10mg/(kg·d)口服,可减少血栓形成。双嘧达莫(潘生丁)5mg/(kg·d)口服。消炎痛,每次服25mg,1日2~3次,口服。
血小板高具体情况
血小板计数的参考值为(100~300)×109/L,低于或高于这个范围都属于异常。
血小板增多当血小板数量>400×109/L时,称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L。血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病。如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平。
如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症),常常使用减少血小板生成的药物。治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。通常采用的是抗癌药物羟基脲,虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。由于羟基脲也能减少红、白细胞生成,其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。小剂量阿司匹林,能减少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推迟上述药物的使用。
如果药物治疗不足以降低血小板生成,病人应当给予血小板去除治疗。血小板去除术是引出血液,从中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗 措施 常常和药物治疗联合应用。
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)提示血栓性血小板减少症(见下文TTP- HUS)的体征与症状10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
治疗
一般孩子的血小板升高是病理性的,导致病理性血小板增高,有很多种情况,病理性的血小板增高又分为两种情况,原发性的和继发性的,原发性的血小板升高,是因为一些疾病引起的,比如骨髓增生,慢性白血病,真性红细胞增多症,而继发性的血小板增高,多见于急性感染急性溶血等,那么儿童血小板增高的具体原因有哪些?1、继发性的血小板增多
对于孩子来说,继发性的血小板增多的情况比较多,并且原因都很明确,一般情况下都是一些原发疾病引起的血小板增多,比如心肺疾病,恶性肿瘤,慢性炎症,贫血,还有手术之后的症状等等,都可能引起血小板增多,这种继发性的血小板增多在原发病好以后都会自行降下来,恢复正常的。
2、原发性的血小板增多
儿童患有原发性血小板增多症是不常见的,但是如若患上了,就比较难治疗,因为骨髓增殖性疾病才会引发原发性血小板增多,说的明白一些,就是骨髓造血干细胞功能出现了障碍,此病出现的显著症状就是血小板明显增多,并且血小板的支持增多或者是居高不下。
3、正常来说血小板增多并不是什么严重的疾病,但是如果累积到骨髓功能问题的话,就比较严重了。比如血小板粘附和聚集能力降低,不能正常释放第三因子。这些曲线会导致小血小板,无法正常实行它在血液中的功能。从而导致出血倾向。重要器官出血或者血栓的形成属于严重的并发症,常常会成为因病致死的原因。
血小板偏高或偏低都属于异常。那么8岁 儿童 血小板偏高的原因是什么呢?下面是我精心为你整理的8岁儿童血小板偏高的原因,一起来看看。8岁儿童血小板偏高的原因
1、血小板功能缺陷:临床发现很多血小板偏高病人的血小板功能存在缺陷,还存在粘附及聚集功能减退、血小板第三因子降低、5-羟色胺减少以及释放功能不正常的情况,而且部分血小板增多患者还有凝血机制异常、毛细血管脆性增多等情况,由于血小板过多、活化的血小板产生血栓素将极其容易导致血小板的聚集和释放反应,这时将使微血管内形成血栓。
2、血小板生成过快:血小板偏高患者大部分是因为血小板生成太快诱发的,轻度血小板增多症的原因可能与血浆血小板刺激因子的存在导致血小板产生过多。一些病人在运动后血小板增多,多是由于脾、肺等储藏池内血小板释放过多而造成。血小板的生成受造血因子控制,血小板增多的发生和白介素这类因子的释放有关。
3、继发性血小板增多症:继发性血小板增多症和生理、感染、出血、缺铁、肿瘤及某些药物的使用有一定关系。其中儿童、青少年浮现原发性血小板增多症相当少见。感染也是血小板增多症的原因,特别是急性感染,例如病毒、细菌、支原体等,其中又以呼吸道感染为常见,感染时可同时伴有白细胞增多。
鉴于西医治疗血小板偏高的弊端和缺陷,济南血液病医院专家组经过多年的研究成功推出了“中西医结合”,中西医结合治疗摆脱了药物带来的伤害,不仅能够有效的降低血小板,并且可以把血小板稳定在正常的范围之内。
西医长于微观、规范化治疗,疗效快,但毒副作用明显。中医则胜在宏观、整体观念、辨证论治,疗效稳定,而且毒副作用小。经临床实践证明,对于血小板偏高这类血液疾病,必须博采中、西医学体系之长,形成全新的中医和中西医结合个体化治疗方案,坚持中医辨证施治,西医对症下药,才能明显提高临床疗效,进而显著提高血小板偏高患者的自身免疫力、稳步降低血小板。
8岁儿童血小板偏高怎么办
1、少摄入脂肪
预防血小板计数偏高不是一朝一夕的事情,而是需要人们长久的坚持下去,此时人们就应该控制脂肪的摄入量,主要是因为身体摄入的脂肪在血中不溶于水,必须和蛋白结合成脂蛋白才能溶解,然后被运输到全身各组织器官而脂肪中对血管影响最坏的是“低密度脂蛋白”、“极低密度脂蛋白”,而“高密度脂蛋白”对人们的身体是有益的由于动物脂肪中低密度脂蛋白含量过高,多吃这些肉类就容易促成动脉硬化。
2、多补充水分
大家每天都多补充水分对调整自身的新陈代谢有帮助,多喝水能够及时稀释血液,降低血液的粘稠度以促进血液循环,这对于防止血栓形成有重要意义大家更应该养成少量饮水的好习惯,尤其是在临睡前及晨起之后饮杯白开水对自身健康很重要,大家也可以在生活中饮些淡茶也会对身体有好处。
3、加强体育锻炼
多锻炼身体一定会对人们的身体有好处的,最主要的就是通过锻炼可以把人身体内的脂肪华为热能,多加锻炼身体会促进人们的血液循环,还能增加血管的柔韧性,使人们的血管更富弹性中老年人应该选择一些低强度的运动如散步、打 太极拳 、跳健身迪斯科等,最重要的就是要持之以恒及量力而行的运动下去而且通过研究发现,身体化解血栓的能力在早晨最低、在晚间最高,所以人们应该在傍晚时分多加锻炼对身体的一处更大一些。
4、合理饮食
每位在康复过程中的原发性血小板增多症患者都应该保证各种营养的获得生活中一些人存在挑食、偏食的现象,这样会使得机体对物质的需求得不到满足,血液循环中缺乏一些必需物质而一些人也有暴饮暴食的现象,包括膳食搭配不合理、饮食不规律、不营养等都会造成血小板的异常,因此患者们需要注意到这一点并且进行科学的护理。 小孩子血小板偏高怎么办
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