因此,如何减少脑组织的损伤、保护脑的中枢功能、最大限度地消除肿瘤仍是现如今肿瘤学者研究的方向和奋斗的目标。
颅肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分:
(一)、颅内压增高的症状和体征:
主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,称之为颅内压增高的三主征。
1、头痛:颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分寓可无明显头痛。老年人因脑部萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晚。
2、视神经乳头水肿:是颅内压增高重要的客观体征,中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早,幕上良性的肿瘤出现较晚,部分病人可无视神经乳头水肿。
3、呕吐:呕吐呈喷射性,多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激,故呕吐出现较早而且严重。
除上述三主征外,还可出现视力减退、黑摩、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等怔象。症状常呈进行性加重。当脑部肿瘤囊性变或瘤内卒中时,可出现急性颅内压增高症状。
(二)、局灶性症状和体征:局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。
有两种类型,一是刺激性症状,如癫、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失,即麻痹性症状,如偏瘫、失浯、感觉障碍等。
最早出现的局灶性症状具有定位意义,因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑部肿瘤具有许多局灶性的特异性症状和体征。
脑瘤的症状有哪些?脑瘤本身及瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻均可导致颅内压增高,瘤内出血还可表现为急性颅内压增高,甚至发生脑疝。颅内压增高的表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,除了颅内压增高症状以外,还要出现神经功能受损的表现。中央前回的肿瘤可产生对侧肢体运动和感觉障碍,额叶肿瘤常有精神障碍,颞叶后部肿瘤累及视放射,产生对侧同向偏盲,颞叶内侧可产生颞叶癫痫,顶叶肿瘤表现为感觉障碍,枕叶肿瘤可引起视野障碍,顶叶下部角回和缘上回肿瘤可导致失算、失读或命名性失语,语言区肿瘤可出现运动性失语。
肿瘤侵及下丘脑时可表现为内分泌障碍,小脑蚓部受累时可出现肌张力减退以及躯干和下肢的共济失调,小脑半球肿瘤会出现同侧肢体共济失调,脑干肿瘤可表现为交叉性麻痹,鞍区肿瘤可压迫视力、视中枢,引起视力视野障碍,海绵窦区肿瘤压迫神经可出现眼睑下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征,此外,还可出现癫痫。
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