1.西医药治疗
〈1〉脑部病变的治疗与脑血栓基本相同,可参见“脑血栓形成”。
〈2〉同时还要治疗引起栓塞的原发病以消除栓子来源和防止复发。心源性栓塞应用抗凝治疗及抗血小板聚集疗法,但禁用于出血性梗塞或亚急性细菌性心内膜炎所致者;另外,静滴时应注意心脏的承受能力。感染性栓塞应进行抗炎治疗。
2.中医药治疗
〈1〉急性期
1.气虚血瘀:神疲乏力,心慌气短,半身不遂,偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,言语蹇涩,口角流涎,手足肿胀,大便溏或干结,舌质淡或紫暗、苔薄白或白腻,脉细涩。
治法:益气活血,祛瘀通络。
方药:生黄芪30克、当归10克、川芎10克、赤芍20克、桃仁10克、红花10克、地龙10克、牛膝12克、鸡血藤30克、全蝎6克、菖蒲12克、炒白术12克、山药12克、茯苓30克、桂枝10克。口眼歪斜加白附子10克、僵蚕10克,大便干结加酒大黄5克。
2.风痰上扰:半身不遂,肢体麻木,口舌歪斜,语言不利,头晕目眩,脘闷呕恶,甚神志昏蒙,牙关紧闭,四肢不温,舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。
治法:豁痰熄风醒神。
方药:半夏12克、白术10克、天麻12克、胆南星10克、川芎10克、钩藤20克、菖蒲12克、郁金10克、木瓜10克、地龙10克、牛膝15克。
昏迷者,苏合香丸1粒化开服或鼻饲。
3.阴虚风动:半身不遂,偏身麻木,或肢体抽搐,口眼歪斜,言语不利,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红或暗红、舌苔少或无,脉细数。
治法:滋补肝肾,育阴熄风。
方药:白芍20克、生熟地各20克、龟板12克(先煎)、玄参15克、女贞子15克、珍珠母30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、丹皮10克、桑寄生30克、钩藤20克、夜交藤12克、菖蒲12克、郁金10克、全蝎6克。
〈2〉后遗症期
常见症状为半身不遂,语言不利,口眼歪斜,健忘痴呆,哭笑无常。
1.气血虚弱:肢体痿废日久不愈,伴神疲乏力,面色无华,饮食欠佳,手足肿胀,舌淡暗或有瘀点、瘀斑,脉细弱。
治法:益气养血,活血通络。
方药:黄芪30克、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克、红花12克、当归20克、全蝎10克、蜈蚣2条、鸡血藤30克、党参15克、白术10克、桂枝10克、泽泻6克、秦艽12克。
2.肝肾阴虚:肢体痿废,筋脉拘挛,腰膝酸软,眩晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉细数。
治法:柔肝补肾,搜风通络。
方药:当归15克、熟地15克、沙参10克、枸杞子10克、川楝子6克、白芍30克、甘草6克、全蝎10克、蜈蚣2条、地龙12克、木瓜12克、天麻10克、钩藤15克、杜仲10克。
脑栓塞脑梗塞的治疗方法嫩琅满目,药物多达几十种之多,现把这些药物归类介绍如下。第一类是血管扩张药。第二类是改善微循环、扩充血容量的药。第三类是溶解血栓的药物。第四类是抗凝治疗。第五类是使用钙离子拮抗荆。第六类是防止血小板凝聚的药物。
第七类是中药。中药的主要作用是活血化瘀,现在在国内应用极其广泛,也是临床最安全效果最好的脑栓塞脑梗塞治疗药物。例如我国唯一二次研发成功的现代中药天欣泰
具有活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝的多重治疗效果,其多靶位作用让西药及小复方中药皆望尘莫及.
坚持用药、饮食调节、康复锻炼、情绪调节、做好家庭护理,控制好血压血脂这些都非常重要。都做到位了便做到了脑栓塞脑梗塞的最佳治疗。
能治好。1.药物治疗
(1)抗凝治疗:抗凝治疗是主要治疗措施,可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
(2)溶栓治疗:目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞的患者。
2.手术治疗
手术取栓适用于严重下肢深静脉血栓形成如髂、股静脉血栓,股青肿患者,手术需注意处理髂静脉压迫。
3.其他
下腔静脉过滤器适用于抗凝治疗有禁忌、抗凝治疗无效或其他临床认为致死性肺栓塞的高危患者。
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