治疗蛋白尿的中成药的作用大体分为四类 清热利湿、补气益肾、益气养阴、祛风解毒
1、清热利湿类药物
主要有 黄葵胶囊 ,适用于浮肿、胸闷烦热、气粗口干、小便短赤、大便干结、舌红苔黄腻、脉数。
2、补气益肾类药物
主要有 百令胶囊、金水宝胶囊 ,主要适用于气短自汗、腰膝酸软无力、面色恍白、舌淡苔白、脉细弱。
3、益气养阴类药物
主要有渴络欣胶囊、黄蛭益肾胶囊、地黄叶总苷胶囊,前两者还兼有活血之效。
渴络欣胶囊 适用于糖尿病肾病属气阴两虚兼血瘀证的病人 ,主要症状可见倦怠乏力、咽干口燥、气短懒言、五心烦热、自汗盗汗、溲赤便秘、口唇紫暗、舌红少苔、脉细弱。
黄蛭益肾胶囊 除具有补气养阴的作用外,还有健脾益肾、化瘀利水的功效,可以用在 治疗慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA 肾病、糖尿病肾病等各期出现蛋白尿 ,同时症见腰膝酸痛、疲乏无力、纳呆便溏、面色无华或见浮肿、舌质紫暗。
地黄叶总苷胶囊 作用为滋阴补肾、凉血活血,适用于 辨证属气阴两虚的IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎。
4、祛风解毒类药物
主要指 雷公藤类药物 ,具体有 昆明山海棠(火把花根)片、雷公藤多苷(苷)片、昆仙胶囊 等。
此类药物在肾内科应用时间较长, 广泛应用于原发、继发性肾小球疾病,如IgA 肾病、特发性膜性肾病、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。
尿蛋白高可以吃贝那普利、缬沙坦这一类的药物或者应用黄葵胶囊,如果尿蛋白量高的比较明显,还可以应用强的松这一类的激素。尿蛋白升高常见于慢性肾炎和肾病综合征,尿蛋白在肾脏丢失的过程中也会损伤到肾脏,因此控制尿蛋白的量意义重大。一般24小时尿蛋白定量超过1g就需要控制,而缬沙坦胶囊和贝那普利片这一类的药物,能够降低肾小球的滤过率,对于降低尿蛋白效果是比较好的。中成药中的黄葵胶囊也有降低尿蛋白的作用,在临床上也经常应用。如果尿蛋白量比较高,而且应用上面提到的这些药物效果不好,可以用应用激素治疗,比如强的松、美卓乐,必要的时候还可以联合应用免疫抑制剂一起治疗,比如环磷酰胺和他克莫司。很多人体检时发现蛋白尿商,觉得尿蛋白无关紧要,并没有积极进行治疗,其实不然尿蛋白高有很大的危害,那么降尿蛋白中草药有哪些?下面为大家介绍。降尿蛋白中草药有哪些
1、冬虫夏草
是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体CD4/CD8细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。
2、黄芪
味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药,能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪注射液具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。
3、川芎
辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,普遍存在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。
4、葛根
味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。
5、水蛭
性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。
6、蝉蜕
甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿等。
降尿蛋白用什么药
1、强地松
强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对 其它 原发性肾病疗效差。
2、环磷酰胺
环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能。主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。
4、中药类
雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分。据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。
5、血管紧张素受体阻滞剂
这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。
6、环孢素和酶酚酸酯(骁悉)
据报道有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。
引起尿蛋白高的原因是什么
1、尿蛋白显示异常值时,有的是肾脏本身疾病,有的则是肾脏以外的原因引起的疾病。
2、人体在剧烈运动,重体力劳动,情绪激动,过冷及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几个小时或是数天后即可恢复正常。
3、肾脏以外的原因引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。
正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。
意见建议:某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:
1、功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。
2、体位性蛋白尿
是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生,根据情况做其他进一步的检查,以确定病因。
患者在检测出尿蛋白超标时,一定不要小视。肾脏为人体重要的排泄器官。所以一旦它出了问题后,千万不可掉以轻心。积极治疗和注意保健才是最根本的。祝您早日恢复健康。
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