本病初期症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引
起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都
较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。肺结核的分期为:(1)进展期:主要表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期:症状好转,病变缩小或消失。(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性,坚持不懈,主要治疗措施有(1)一般治疗,如休息和营养,(2)药物治疗,抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等,应在医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法,可视不同情况应用。
人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病,但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次,结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭,仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时,感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染,感染结核杆菌4-8周后,体内会出现结核抗体,因此,可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查,便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时,可先预防服药。此外,加强锻炼,加强营养,经常开窗,勤晒被褥,摒弃随地吐痰的不良习惯,也是预防结核病发生的基本措施。
肺结核常见症状有以下几个方面:一、全身症状:全身症状有发热,发热见于病情的进展期,表现午后低热,重症病人有不规则高热甚稽留消耗热,发热常常代表结核病的活动性,盗汗、入睡或者醒时全身出汗内衣浸湿,还有其它的比如疲倦乏力,精神萎靡,体重减轻、食欲不振、心跳加快、月经失调。
二、局部症状:局部的症状有咳嗽、咳痰,随着病情进展,咳嗽加重痰量也增多,咯血,咯血有痰中带血,一般是圆形病灶毛细血管通透性增加,中量咯血是小血管损伤,大量咯血一般是空洞型动脉破裂,胸痛部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而加剧时则表示该处的胸膜受累,肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部,呼吸困难,肺的代偿功能极大,轻度或者中度病变不至于引起呼吸困难。
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