2.抗肿瘤药:抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症,在肿瘤细胞被杀伤的同时,人体正常的组织细胞也受到损伤,严重者可引起再生障碍性贫血。
3.解热镇痛药:氨基比林,安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症,多与服用剂量较大,时间较长有关。
4.抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少,以氯丙唪的发生率较高,约为万分之七,若及时停药,多数可以恢复。
5.抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停 药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
6.其他:磺胺药、奎尼丁、奎宁、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、汞剂、锑剂等,都有引起白细胞减少的可能,使用期间应注意检查血象。
一、白细胞减少的药物—抗感染药:1、白细胞减少的药物—抗生素:主要是氯霉素、合霉素,它们对骨髓的造血功能有抑制作用,不仅可以引起,还可以引起。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞减少。
2、白细胞减少的药物—磺胺类:如复方新诺明、水杨酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。
3、白细胞减少的药物—抗结核药,如异烟肼、异烟腙、利福平、氨硫脲、对氨水杨酸。
4、白细胞减少的药物—抗疟药,如奎宁、伯氨喹啉、氯化喹啉、乙胺嘧啶。
5、白细胞减少的药物—免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
6、白细胞减少的药物—抗心率失常药如普鲁卡因酰胺、心得安、奎尼丁。
7、白细胞减少的药物—抗高血压药如利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、开博通。
8、白细胞减少的药物—抗甲状腺药如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲硫咪唑等可引起,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
9、白细胞减少的药物—解热镇痛药:氨基比林,安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起,多与服用剂量较大,时间较长有关。
10、白细胞减少的药物—抗风湿药如保太松、消炎痛、布洛芬、金盐、青霉胺。
11、白细胞减少的药物—抗惊厥药如苯妥英钠、二甲双酮、苯巴比妥、卡马西平。
12、白细胞减少的药物—抗精神病药如冬眠灵、三环类抗抑药,氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少,以氯丙唪的发生率较高,约为万分之七,若及时停药,多数可以恢复。
13、白细胞减少的药物—抗糖尿病药如甲苯磺丁脲(D860)。
14、白细胞减少的药物—利尿药如汞剂、双氢克尿塞、利尿酸。
15、白细胞减少的药物—其它:如左旋咪唑、甲氰咪胍、胃复安、α和γ干扰素、别嘌呤醇。
二、白细胞减少的药物—抗肿瘤药如氮芥、马利兰、环磷酰胺、氨甲蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、阿霉素、自力霉素、羟基脲等等。
(1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。
(3)血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
(4)接触放射线:如接触x线、钴60、磷32等。
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