在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因:
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢 足球 运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5. 儿童 生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、 网球 肘等。
13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
家庭治疗 措施
本病起病缓慢,无明显诱因,疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重,甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部,广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限,以外展、外旋、内旋障碍最明显,如不能梳头、洗脸、穿脱衣服,患侧手不能摸背等。
治疗是以止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复为原则,可以用理疗、热敷、按摩或推拿,帮助止痛,促进肩关节活动范围增加。在压痛部,可用醋酸强的松龙作局部封闭,每次剂量醋酸强的松龙25mg+0.5%普鲁卡因4~5ml,每周1次,共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内,尽量不要与水接触,不能洗冷水澡,在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动,运动应以自动为主,辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动,比如跳绳、拉力器、按摩车和按摩带。
关节疼痛易出现在老年人群身上,引起关节疼痛主要诱因可能跟骨性关节炎、关节骨性关节炎、化脓性关节炎、骨质增生等疾病有关,如果长时间的营养失调或是年龄的增长也可直接诱发疾病,需要通过合适的方式来改善。1. 骨性关节炎
骨性关节炎是导致关节疼痛的主要原因,估计是积累性劳损所导致,容易出现在体重超胖的老年人身上,最常出现的部位就是腰椎部位或是手指部位症状,是关节疼痛又或关节僵硬。如果情况严重会出现肌肉萎缩、关节肿胀。
2. 化脓性关节炎
自身免疫变态反应,可能会造成类风湿性关节炎,因为代谢障碍就会形成痛风性关节炎,此时就会出现全身性的症状,会有关节部位功能障碍,关节疼痛等表现逐渐丧失功能,甚至还可能会出现残疾。病变的位置不仅仅会出现在关节滑膜内,有时候还会出现在血管内、肾脏内、皮肤内,小部分的病人在发病之后可能会逐渐缓解,可是大部分的病人都会有反复发作的特点。
3. 关节骨性关节炎
关节疼痛的主要原因和关节骨性关节炎有关,一般可能出现在手指关节内,会导致手指部位出现异常疼痛影响到正常的活动。
4. 骨质增生
一般容易出现在年龄较大的人群身上,比如40岁以上的中老年人群,可能就会出现病变的部位,有关节疼痛、关节红肿等,早上起来时还会有僵直的表现,不过持续的时间都会少于20分钟,在经过x线检查后,就会发现有骨质增生的表现。
5. 其他因素
关节疼痛有许多因素,伴随着年龄逐渐增长,也可能会出现关节疼痛,另外可能是长时间营养失调所引起,骨质增生的出现主要是缺钙,所以在缺钙之后没有及时补钙就会造成关节严重疼痛。
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