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运动前要充分热身,运动强度要循序渐进.加强四头肌的力量训练,多做静蹲,三分钟左右。运动员,其超量的运动量,或是不当的运动方式,皆会造成膝部的损伤。常见的膝关节韧带疾患
1.内侧副韧带损伤
在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤。例如:滑冰时,不经意的扭伤或打橄榄球、足球时,争球被拉扯等状况下,也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时,膝的内侧会肿痛,并且在内侧副韧带断裂部分轻压时,会感觉创痛,如果受伤严重时,膝部会缺乏安定感,并动摇不稳,有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时,可先将患部举到比心脏高的部位,并以冷湿布轻敷患处,使肿胀减至最小程度,若是症状轻微者,则可用弹绷等,将患部固定,先以冷湿布再改用温湿布方法,作二至三周局部固定后,在患部不会痛的范围内,作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。
若是韧带完全断裂的情况,则要接受专门医师的手术,将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤,事故后运动时,不要忘了加上护膝等装备。
2.上端胫骨突起症
负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分,膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛,即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征,是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故,成长中的青少年所常发生的。
由于韧带拉紧,而前方胫骨的上端胫骨突起,并看得见骨的隆起,用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制,而o或X型腿的人,也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担,所以容易得到此病症。
用一只手抵住墙壁,以支撑身体,另一只手则抓住同脚,往后拉,将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量,使得大腿四头筋能因而伸直的训练,皆为预防此病症的良方。
3.跳跃膝
因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时,所容易发生的,故叫做“跳跃膝”,其正式的名称叫“膝韧带炎”,由名称可了解到,在跳跃后着地时,其所受来自地面的撞击力,积聚于膝盖下端,膝韧带因而引起发炎或受伤,即称为膝韧带发炎。
初期的症状,是于跑步之后,膝盖骨下端会感觉痛,严重时运动中也会痛,到最后不只是运动无法进行,就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端,会有“叽哩叽哩”的声音,或出现僵硬现象。当症状一出现时,最好停止跳跃或跑步等,用到膝盖的运动,并完全休息静养,休养的同时,直接用冰块冰敷,使患部冷却或涂消炎止痛剂,且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷,如果还无法收效时,就要考虑动手术了。
一般的预防方法,是在运动前作大腿四头筋的强化运动,使膝部确实地“暖和”起来。
4.前十字韧带
在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一,从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带,称之为“前十字带带”和膝原有弯曲呈反方向的固定作用,使膝关节得以伸直且成安定状态。
肭?谧魈宀僮诺厥被虼蚶呵颉⑴徘虻燃ち业奶 径 魇保 ジ欠⑸ 斶戳e暤娜? 一个月后,肿痛均消除了,看起来彷佛是治愈了,但却往往由于同一种动作而再度受伤,而如果反复这样的伤害,则前十字韧带的损伤,就会变成慢? /head大腿四头筋的直线运动 在前面我们一直提到大腿四? 盏牟的簧 忆绦灌系
是 谝欢讲豢 什挪残械鱼盗<>粼诩ち沂褂孟ゲ吭硕 氖焙颍 茏骱靡韵滤 档难盗芳∪獾淖 脚交互地作四、五次。
其次,则是大腿四头筋的强化训练,将膝伸直而腰接触于地面上,以两手置于身体后,并接触地面,以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西,并使脚不碰到地面,将脚伸直,并好象用膝的力量压这些毛巾般,维持约十秒后,再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后,可在胜任得了的范围内,稍微增加次数。若经过多天的训练后,亦可在足踝上加些重量以加强训练,然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可,而到后来更可增加足踝上的负担,肌肉的强化也可因而更顺利。
此外,同样将脚伸直坐着,将伸直的足部,以大腿的力量再将脚尖前压,使得腿伸得更直的训练也有,这时膝盖骨周围的筋肉,似乎呈紧缩的状态,而使得足部能不着于地面并且伸直,约用力五秒,用力后即可放松,如此重复左右各五、六次,一天约进行五回合,等到这种训练进行到某一种程度后,在足踝上一样加些小东西,以加强训练,而达到更完全的运动。 因为打球要常跳,落地的时候就会造成的一种痛,这叫“跳跃者的膝痛”,卡特得的就是这个了。常打篮球的人是这样的了,我也是这样,都差不多半年了,现在好像越来越严重了,只要不热身去运动,那里就会像是麻了似的。
所谓“跳跃者的膝痛”,指的是发生在膝盖肌腱(patellartendon)及其附着在膝盖骨
上、下缘的疼痛,以下缘的疼痛较常见。最常出现于跳跃项目的运动员,因此被称为“跳
跃者的膝痛”。但是这种毛病不仅只是出现在跳跃项目的运动员,举凡跳跃、踢球及其它
须用力使用膝盖伸展机转(extensormechanism,指用力收缩股四头肌及膝盖肌腱)的运动
人员,都可能发生这种疼痛。
发生的原因:
大多数是由于膝盖肌腱反复拉扯或过度运动所造成,但也可能由于一次不当的跳跃或
局部的撞击而引起症状。1973年Blazina等学者认为,导致“跳跃者膝痛”的原因可能有下
列三种:
1.由于一次或多次过度的牵引性作用力造成膝盖肌腱的受伤。
2.由于膝盖肌腱的局部循环不良。
3.膝盖肌腱受伤后所引起的不良免疫性或代谢性的反应而发生发炎的现象。
病理变化:
反复微小的长期损伤,造成膝盖肌腱的局部黏液样退化变性、磨损及肌腱纤维束的断
裂现象。它会使肌腱纤维失去连续性,然后造成局部的组织退化、坏死,并产生结节状的
瘢痕,使肌腱纤维的弹性及强度都减少。
临床症状:
以其症状的严重程度,约略可分成四个时期:
第一期:只有在运动后才出现症状,不影响其运动表现。
第二期:在运动中即出现症状,停止运动后仍会疼痛,但不是很厉害,仍有运动的能
力。
第三期:在运动中即出现症状,停止运动后仍会疼痛,且疼痛程度严重到无法维持原
有的运动水准。
第四期:膝盖肌腱断裂。大多数患者皆在第三期才求诊,若于该其仍为治疗或治疗不
<br>当,就会演变成第四期的严重后果。
诊断方法:
典型的病例是在膝盖肌腱接于膝盖骨的地方有明显压痛,也有些病人是在股四头肌接
于膝盖骨处有压痛,偶尔伴有局部肿胀的现象。理学检查上通常膝盖的伸直没有问题,但
弯曲则会受影响,亦即有关于牵扯股四头肌及膝盖肌腱的运动,即会引发疼痛。例如:跳
跃、跑步、上下楼梯…等。器械检查上,膝盖骨正面、侧面和切面X-光照像是基本检查,
有助于鉴别诊断其它膝病疾患。在疾病早期X-光上,可看见受影响的膝盖骨缘出现透光线
(radiolucency),此现象可能是由于骨肌腱交界处黏液样退化所造成。长期的症状可能造
成膝盖骨下缘延长或肌腱钙化的现象。
治疗原则及计昼:
对于这种肌腱炎,根本的治疗方法为去除可能引起症状的原因,亦即不再从事以跳跑
为主的运动。若无法不从事该类运动,则一般以保守治疗为主,当保守治疗无效或出现肌
腱断裂时,则须进行手术治疗。
第一期、第二期的病人仍可运动,但须减少会引发疼痛的动作。在运动前须充分热身
,运动后冰敷,局部消炎止痛药及口服消炎止痛药。物理治疗上须做股四头肌等长运动(i
sometricexercise)及股四头肌与腿后肌(hamstring)的伸展运动。第二期的病人除充分暖
身外,在运动前甚至需要某型态的热疗来帮助,以达到暖身的效果,且运动后需要一段时
间休息。第一期及第二期的病人,为了迅速减轻疼痛,运动前最好热敷,或泡在摄氏四十
度的温水中30分钟,然后再开始运动。运动后最好迅速冰敷,用冰块按摩,或泡在摄氏十
度的冷水中,每次约20分钟。口服非类固醇的消炎止痛药也很有效,必要时可注射局部麻
醉剂,以达到迅速止痛的目的。第三期的病人,须暂时停止会引发疼痛的运动,以物理治
疗及药物来减轻症状,直到症状完全消除后,才可以再开始运动,且须以渐进的方式,恢
复肌力及运动量,否则突然的运动及不当的收缩,即可再次造成相同症状。
<br>第三期病人保守治疗无效及第四期的病人,即须接受手术治疗,将病变部份肌腱切除
,缝合断裂处,再配合完整的术后复健,才能达到良好的效果。在治疗过程中,非不得巳
,尽量不要局部注射类固醇,该类药物虽然可以延长消炎止痛的效果,但也会造成局部组
织的萎缩变性,增大肌腱断裂的机会。任何一种疾病皆是“预防胜于治疗”,我们衷心希
望每位从事运动的人员,不管专业或非专业者,都能注意自己的状况,早期接受治疗,不
要因为一时疏忽或没有耐性接受完整的治疗,而影响运动兴趣,甚至缩短运动生命。
呵呵...对这不是很了解...自己仔细看看...多注意点...
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