支原体感染

支原体感染是一种性接触传播疾病，妊娠合并支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。

什么是支原体感染

支原体又称霉形体，是居细菌和病毒之间，无细胞壁，能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种，其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH（人型支原体）感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，而UU（解脲支原体）则引起非淋菌性尿道炎。

支原体多与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其它致病原共同致病。也就是说支原体是一种条件致病菌，若支原体呈正常携带状态时，免疫系统维持正常，生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。妊娠合并支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。

支原体感染的原因

支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后，可经胎盘垂直传播，或经生殖道上行扩散引起宫内感染。在分娩过程中，也可经污染的产道感染胎儿。

支原体感染的症状

1、泌尿生殖道感染

潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

2、女性感染支原体症状

女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应，致使分泌物增多。白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。

妊娠合并支原体感染的症状有宫颈黏膜炎，70%~90%无临床表现，也有部分会出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血。还有可能引发子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。导致输卵管炎则表现为长期轻微下腹痛、低热。

3、男性感染支原体症状

容易发生前列腺炎、附睾炎等；感染的结果，导致这些部位分泌液严重感染直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显低下，死亡精子数目明显增加具有受孕能力的精子数量减少，活动力降低、形态异常，有的能力低下或丧失，失去进入卵子并与其结合的能力；或直接导致不孕，威胁人类的生殖质量和繁育能力。

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支原体感染严重吗

孕妇若患上支原体感染对新生儿的健康是有一定影响和危害的，主要体现在：

1、孕妇受感染后UU及MH可在妊娠l6—20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致晚期流产、胎膜早破、早产或死产。

2、新生儿特别是早产儿受UU感染后可发生支原体肺炎和慢性肺炎。

3、可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。

支原体感染的诊断

一般来说支原体感染的检查方式主要有：

1、 血常规 ：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

2、 直接涂片镜检 ：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。

3、 快速抗原检测 ：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。

4、 血清学检查 ：采用补体结合试验，在恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。

孕妇可以通过支原体培养、血清学检查、新生儿特异性IgM以及PCR检测等来检查是否患有支原体感染。

支原体感染的治疗方法

1、西医治疗

人型支原体（MH）和解脲支原体（UU）对多种抗生素敏感。孕妇首选阿奇霉素1g顿服，替代疗法为红霉素0.5g口服，每日2次，连用14日。新生儿感染选用红霉素25-40mg/（kg·d），分4次静脉滴注，或口服红霉素，连用7-14日。

2、中医治疗

通过中药调理，可平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。常用中药原料组分有柴胡、当归、白术、金银花、连翘、车前子、桃仁、红花等组成。可以杀死各种细菌、病毒、病原体、支原体、衣原体，甚至达到疏通输卵管、止痛、调月经等疗效。

3、停止治疗3周后复查

由于治疗结束后3周内仍有死的病原持续排出，故临床上采用非培养方法检测仍可能为阳性，所以，应在停止治疗3周后复查。

4、医生叮咛

在此，还有两点需要叮嘱一下孕妈妈们：第一，对于感染造成的并发症也要进行正规有效的治疗；第二，性伴侣也要同时接受治疗。

患有支原体感染的孕妇不可以随意用药治疗，应该在医生的严格指导下才能使用药物治疗。

怎么预防支原体感染

1、积极治疗支原体感染。预防支原体感染需对患者进行全面的治疗，同时还需对性/伴侣患者的治疗。对于支原体患者，在西医抗生素久治不愈时，不妨试试中药的治疗，要做到夫妻间的同时治疗。

2、全面消毒。这是对于曾经感染过支原体的患者来说的。支原体并不可怕，它对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。常规的消毒液都能杀灭。所以要求感染过支原体的患者及时对自己的衣物和洗具进行消毒。对于一些日常用品，一定不能共用，以免造成病原体大范围传播。

3、增强抵抗力，不滥用抗生素。过量使用抗生素而常常使机体菌群失衡。医学上所说的“菌群平衡”是指人体内生活着一些微生物，包括衣原体和支原体，彼此之间达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，支原体尿路感染发生。

4、加强营养。这也是增强自身抵抗力的前提，只有营养充足，身体才会健康。多吃蔬菜水果，补充蛋白质，均衡饮食。

支原体感染食疗

宜食：

1、在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。

2、宜多吃清热类食品。如绿豆，清热解毒。丝瓜，凉血解毒。

3、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。4、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

忌食：

1、尽量不要饮用烈性酒，包括啤酒，因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

2 、尽量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

女性支原体感染是一种妇科炎症，主要通过性接触传播。一般来说，女性如果有支原体感染的情况，会有以下症状：

1、早期的女性支原体感染，患者会出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多的情况；少数患者无明显症状；

2、女性支原体感染一段时间后，可引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎，这时候，患者会出现畏寒、发热、恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹泻及白带增多等情况；有些患者伴有尿急、尿痛及尿频。

3、女性患支原体感染时间较长的话，膝、腕、踝及肘等关节会有肿胀、疼痛及活动受限的情况，严重的话甚至可能发生脓毒性关节炎。

4、女性支原体感染严重者，可伴发心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。

5、女性支原体感染，若前庭大腺受侵，可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓等情况。

孕妇支原体感染的原因?支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后，可经胎盘垂直传播，或经生殖道上行扩散引起宫内感染。那么，孕妇支原体感染的症状有哪些？

孕妇支原体感染的原因

支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后，可经胎盘垂直传播，或经生殖道上行扩散引起宫内感染。在分娩过程中，也可经污染的产道感染胎儿。

孕妇支原体感染的症状

女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应，致使分泌物增多。白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。

妊娠合并支原体感染的症状有宫颈黏膜炎，70%~90%无临床表现，也有部分会出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血。还有可能引发子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。导致输卵管炎则表现为长期轻微下腹痛、低热。

怀孕早期和中期—导致流产、胚胎停育等

在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等，很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕，尤其是与反复多次的自然流产有关。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放，增强局部的免疫反应，直接危及胚胎发育。另外，其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质，可引起宫缩而导致流产。

怀孕晚期—导致胎膜早破、早产

在怀孕晚期感染则可导致胎膜早破、早产等，其原因归结于支原体逆行感染时，常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应，感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失，致使胎膜局部脆性增加，坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素，诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。

分娩后—新生儿肺炎和黄疸

1.支原体经产道以及产后的母婴接触传播给新生儿，引发新生儿肺炎。

2.粘附宿主细胞，影响新生儿呼吸道纤毛运动，导致黏膜表面出现大量的炎性细胞渗出物引发肺炎。

3.支原体或支原体源性高分子质量物质刺激产生宿主免疫活性细胞，使其释放各种细胞因子，从而损伤器官或组织。

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