急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3~4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急,可伴有发热、畏寒,病侧乳房红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等。该病属中医学“乳痈”范畴,乳汁郁积是最常见病因,感受外邪也是重要病因。
【方一】瓜蒌牛蒡汤
【组成】瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、生栀子、皂角刺、金银花、青皮、柴胡、甘草、连翘。
【功用】疏肝清胃,通乳消肿。
【主治】乳汁瘀积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛,伴周身酸楚,恶寒发热者。
【用法】水煎服,日1剂。
【方二】透脓散
【出处】《外科正宗》
【组成】黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺、酒少许。
【功用】清热解毒,托里透脓。
【主治】乳房红肿热痛,肿块变软应指。
【方解】黄芪长于大补元气而托毒排脓,当归养血活血,川芎活血行气,化瘀通络。穿山甲、皂角刺善于消散穿透。酒助药力。
【用法】水煎服,日1剂。
【方三】托里消毒散
【出处】《外科正宗》
【组成】党参、黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、金银花各5克,甘草、白芷、皂角刺,桔梗各3克。
【功用】益气和营脱毒。
【主治】溃脓后,乳房肿痛变轻,疮口脓水不断,脓汁清稀。
【方解】方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草补气健脾;当归、白芍、川芎补血活血;白芷、皂角刺溃疡排脓。诸药合用,共奏补益和血,托里排脓之功效。临床应用:本方是治疗疮疡因气血虚弱、脓成不溃的方剂。以脓成不溃,脓毒不易外达为据。体弱者,去白芷,倍用党参。用于多种化脓性疾病属气血不足者。
【用法】水煎服,日1剂。
【方四】解表通乳汤
【出处】《实用外科手册》
【组成】瓜蒌15克、银花20克、连翘10克、牛蒡子10克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、蒲公英30克、花粉10克、皂角刺5克、甘草5克。
【功用】解表疏肝,解毒通乳。
【主治】乳房结块,自觉疼痛,皮肤微红或不红,伴畏寒发热,头痛胸闷者。
【用法】水煎服,日1剂。
【方五】解毒通乳汤
【出处】《实用外科手册》
【组成】蒲公英30克,草河车10克,地丁30克,皂角刺30克,穿山甲10克,牡丹皮10克,赤芍10克,黄芩10克,栀仁10克,甘草5克。
【功用】清热解毒,透脓通乳。
【主治】乳房红肿热痛,肿块变软应指,壮热口渴,小便短赤。
【用法】水煎服,日1剂。
【方六】脱毒回乳汤
【出处】《实用外科手册》
【组成】黄芪30克,银花30克,当归10克,炒麦芽30克,山楂10克,玄参10克,甘草6克。
【功用】补气养阴,清解余毒。
【主治】脓肿溃破或切开,脓液黄稠,或夹有淤血,肿痛大减,或迟不收口。
【用法】水煎服,日1剂。
【方七】解毒内消汤
【出处】北京市中医院方
【组成】大青叶15克,蜂房10克,焦麦芽30克,草河车15克,蒲公英30克,败酱草30克,柴胡10克,瓜蒌30克,黄连面1.5克(冲),青皮6克。
【功用】清热解毒通乳。
【主治】乳汁瘀积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛,伴周身酸楚,恶寒发热者。
【用法】水煎服,日1剂。
【方八】通乳散结汤
【出处】《中医治法与方剂》
【组成】全瓜蒌20克,青皮、丝瓜络各10克,蒲公英15克,橘络、通草、橘叶各6克,白蒺藜12克。
【功用】疏肝清热,通乳散结。
【主治】治肝气郁滞,乳汁停滞不畅所致乳房硬满胀痛,甚则红肿,时有恶寒发热,舌淡苔白,脉弦数。
【方解】本方当疏肝清热,通乳散结。方中主药青皮疏肝破气,解郁散结。瓜蒌清热散结,解毒消肿;辅以橘叶行气解郁,消肿散结。橘络理气通络,郁金行气解郁,祛瘀止痛,助青皮增强疏肝解郁,破气散结之功;蒲公英清热解毒,消痈散结,为治乳痈效药,助瓜蒌以增其效;佐以白蒺藜疏肝散结,丝瓜络行血通络,通草下气通乳,三药均通乳脉、下乳汁,使乳汁流畅,消解乳房硬满肿胀。诸药共奏其效。临床应用:本方是治疗肝郁气滞,乳汁不畅,乳痈初起的方剂。以乳房红肿硬满,恶寒发热,舌淡苔白,脉弦数为据。乳痈初起未成脓时,加金银花、红藤、当归、浙贝母,以增消痈散结之功;乳痈已成脓红肿痛,发热者,加金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、黄芪、皂角刺,以凉血解毒,排脓托毒。用于急性乳腺炎初起,乳汁郁积症属肝气郁滞,经络不通,泌乳不畅者。
【用法】水煎,1日1剂,饭后1小时分3次服
【方九】露蜂房
【出处】流传民间和医界
【组成】露蜂房3~6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】烧灰存性,黄酒冲服,每日2~3次。
【方十】
【出处】流传民间和医界。
【组成】蒲公英60克,野菊花60克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共捣烂,敷患处,每日1次。
【方十一】
【出处】《实用外科手册》
【组成】蒲公英30克,金银花15克,橘叶10克,鹿角霜6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】蒲公英金银花橘叶三味水煎,冲鹿角霜服。
【方十二】
【出处】《实用外科手册》
【组成】臭牡丹叶30克,蓖麻叶30克,车前草30克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共捣烂,敷患处。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,多见于妇女哺乳期,尤其是初产妇。乳腺炎的危害是较大的,初起时乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。初起时乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重的乳腺炎症状可伴有高烧,寒战等表现,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。
严重乳腺炎患者可伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腋下淋巴结肿大,压痛。
建议服用乳乐通调理,能够深层清除乳房腺胞、腺体、腺囊等致病物质,疏通乳房代谢功能,促进乳房血循环加速。
1急性乳腺炎初期症状
患侧乳房出现胀痛,特别是在哺乳时胀痛会明显加重,病变部位的乳房会出现变硬,有部分的患者可出现全身发热或者寒战等症状表现。
2
急性乳腺炎早期症状
急性乳腺炎早期,乳房处可由胀痛变成搏动性疼痛,疼痛有明显加重趋势,局部皮肤科出现红、肿、并会含有明显的触痛,体温会出现继续升高。
3
急性乳腺炎化脓早期症状
化脓早期,乳房红肿出现加重,局部病变范围扩大,红肿区中央部委可以出现软化,搏动性疼痛明显。此外,腋窝淋巴结处可扪及肿大,身体发冷发热症状明显。
4
脓肿形成的症状表现
当急性乳腺炎脓肿形成后,乳房红肿、疼痛加重,高热寒战,体温不退,炎症肿块处出现波动,皮肤光亮。若脓肿位置较深,可出现全乳房胀痛,局部红肿及波动较不明显。
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