肾部有积水，这是什么原因造成的？

肾部有积水，这是什么原因造成的？肾积水通常由多种原因引起。尿液形成率高于排泄率，因此大量尿液积聚在肾脏中，在年轻时形成肾积水。通常由尿道结石、结核等原因引起。老年人肾积水通常由泌尿系统肿瘤和良性前列腺增生引起的排尿困难引起。肾积水与常见的肾脏疾病一样，会导致肾脏水肿和肾功能衰竭。同时，也会引起排尿困难。因此，有必要及时明确病因进行治疗。

主要屏障原理是相同的。它导致骨盆和肾卡钳增大，并伴有肾组织萎缩。尿路任何地方的EM管狭窄，,肾盂输尿管连接部以及输尿管的全程发生病变,导致上尿路的梗阻而产生的积水。像膀胱尿道的病变,下尿路的梗阻病变。输尿或梗阻，神经肌肉功能障碍，尿路梗阻、肾积水主要由上尿路梗阻性疾病引起，如尿道连接部狭窄、结石等。

此外，该疾病也可能由长期的下尿路梗阻性疾病引起，如良性前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。由膜粘连和先天性肾积水引起的局部尿道迂曲也可由动力性原因引起，如非动力性节段功能障碍。继发性肾积水主要是由于其他泌尿系统疾病引起的。如与尿路梗阻有关，如尿潴留、尿道狭窄、肾结石、肾盂等，在肾脏产生尿蛋白e后，沿尿道下降进入膀胱，如有肾积水，应在中间阻断，所以尿液不能往下流，有必要形成畸形等等。

其中大部分可由输尿管或肾脏梗阻引起。它主要是由泌尿系统阻塞引起的。通常伴有腰痛或腹部肿块等症状。通常由肾脏其他部位的肾积水引起。您可以检查原因：腰椎外伤、腰椎负重或扭转、姿势不当、腰椎寒冷、湿滞留、肾积水和结石，这些都会引起下腰痛症状。此外，还可以检查脊椎间盘的病理学检查。

如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

④异位肾脏(游走肾)。

⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶女性生殖系统病变盆腔的肿瘤、炎症胃肠道病变腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

最常见的原因是炎症或缺血性瘢痕导致的局部固定或肾盂和输尿管的肿瘤、息肉等。肾积水也可由结石和外伤引起，主要包括动脉和静脉的病变梗阻，女性生殖系统的病变，盆腔肿瘤，炎症或胃肠道疾病会导致肾积水。引起尿路梗阻的原因包括先天性畸形、狭窄、感染、异物、结石、肿瘤等。当尿路梗阻的原因得到解决后，肾积水会自然消失。

由恶性肿瘤和其他严重疾病引起的肾积水，预后较差。尿路梗阻的部位包括上尿路梗阻和下尿路梗阻。急性上尿路梗阻可有肾绞痛、恶心、呕吐、血尿和肾脏压痛等症状。慢性上尿路梗阻发展缓慢，早期无明显症状或仅有腰部轻微疼痛和不适。当腹部出现肿块时，可能发展为巨大的肾积水。轻度肾积水患者的预后较好。严重的肾积水预后较差。当孤立的肾脏或双侧上尿路完全梗阻时，可发生无尿和肾衰竭。肾积水如并发感染，表现为寒战、高热、腰痛和膀胱刺激症状的急性肾盂肾炎。

如不清除梗阻，感染性肾积水难以治愈，甚至可能发展为脓肾，表现为腹部可触及肿块，伴有发热、消瘦等全身症状。宫颈癌的肿瘤肿大可引起系统的阻塞，引起肾积水。感染性因素，如泌尿系统结核，可引起输尿管某处粘连，疤痕也会引起肾积水。先天性因素：由于某种原因，先天性条件导致患者的泌尿系统解剖结构异常，疤痕也会引起引流不畅，形成肾积水。

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