食道癌手术后怎样护理?

食道癌手术后怎样护理?,第1张

食管癌术后有哪些护理要点

食管癌手术后常见的并发症有:

1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。

3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。

术后护理需注意事项:

1、饮食护理:

重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。

2、心理护理:

加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

3、食道癌患者饮食注意问题:

食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。

食管癌术后如何护理?

对食管癌病人要加强口腔卫生方面的护理,术后1-2天可以用棉棒擦拭口腔,以后可以漱口或刷牙,这对于预防术后肺部并发症

要注意胃肠减压情况,使用负压吸引器应定时提拉造成负压,注意观察引流通畅与否,如果引流量少应告诉医生,寻找原因,及时解决。

食道癌开刀后怎么保养

加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食,精神上要保持良好的心情,积极配合治疗。

食道癌术后需要注意什么

手术不是结束,食道癌术后护理也很重要,从手术完就开始了食道癌术后护理。手术后有的患者是会出现一些并发症,手术后可以配合中药Rh2的治疗,可以加快手术后身体的恢复,减少手术并发症的产生,减轻症状,提高生活质量。食道癌术后治疗的护理知识如下:

1、饮食要以流汁、半流汁为主,逐步过渡到软食,要细嚼慢咽,选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。

2、避免疲劳、充分休息,一般不宜做上半身的剧烈活动,也不要将头过于后屈或回旋。

3、如出现手术侧上肢麻木或重压感时,应施行患侧上肢及创口周围的肌肉 *** ,但要避免叩打及 *** 胸壁。

​4、加强手术侧上肢的运动,以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。

5、定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一 次。

6、出现进食后异常不适及恶心,呕吐甚至呕血,黑便或者出现胸痛,咳嗽气促、乏力,进行性消瘦者应及时来医院检查。

1、食管癌术后护理要对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食。

2、要叮嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗。监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。

3、提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲。

4、晚期食管癌因癌肿糜烂、溃疡、食管炎等原因,进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处,或呈持续性胸背疼痛。协助患者使用松弛术,如听音乐、默默数数、以分散注意力。睡前排空腹腔、热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇痛止痛药,促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性,使患者主动配合药物治疗。

北 京 国 龙 中 医 院 专家指出,由于晚期食道癌的病情更加复杂凶险,如果不能够及时有效的得到治疗,或者没有良好的护理措施,很容易导致其他疾病的发生,因此广大患者及家属要引起足够的重视。


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