1、胰岛素增敏剂,可改善糖尿病人胰岛素的作用效果,如二甲双胍,是最基础用药;噻唑烷酮类药物,包括吡格列酮、罗格列酮;
2、刺激胰岛素分泌药物,即刺激β细胞分泌类药物,如磺脲类口服降糖药、非磺脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂;
3、肾脏钠葡萄糖转运体抑制剂,可使排糖增加,减少能量负荷;
4、肠道作用类药物,包括阿卡波糖、糖苷酶抑制剂和伏格列波糖,使碳水化合物、淀粉分解成单糖过程中受到阻碍,不能变成单糖而直接进入血液循环,可缓解餐后高血糖;
5、注射类药物有胰岛素、模拟肠道胰高糖素样多肽-1受体激动剂。
效果好的降糖药物有很多,具体如下:1、常使用的是二甲双胍缓释片,它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖,一次是服用1-4片,每天一次。
2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。
3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。
4、可以选用新型的降糖药物,比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。
治疗糖尿病的药物主要包括控制血糖的药物和预防或改善糖尿病相关并发症的药物。控制血糖的药物主要包括双胍类,其代表药物就是二甲双胍;糖苷酶抑制剂,其代表药物是阿卡波糖;胰岛素促泌剂,其代表药物主要是格列美脲、瑞格列奈等等;改善胰岛素抵抗的药物噻唑烷二酮,以及二肽基肽酶抑制剂有像西格列汀、沙格列汀;还有促进葡萄糖从小便排出的药物达格列净和恩格列净等等。最后一大类主要是胰岛素,这些都是控制血糖的药物,我们一般根据患者的胰岛功能以及肝肾功能情况选择药物的种类来降低血糖。
预防和改善糖尿病相关并发症的药物主要有比如像营养神经的药物甲钴胺,抗氧化的药物硫辛酸,主要适用于治疗糖尿病周围神经病变。糖尿病视网膜病变可以用羟苯磺酸钙,还有预防大血管病变可以用一些他汀类的调脂药物。
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