根据临床经验,孕妇使用的药物可能是西药,也有可能是中成药,所以根据药品的种类,将孕妇慎用的药物归纳如下:
1、孕妇慎用的西药。临床医学表明,苯海拉明是一种治疗眩晕及过敏的药物,孕妇需慎用,否则会增加胎儿患腭裂的机率;缓泻药比沙可啶是一种治疗腹泻的药物,可能对胎儿造成影响,所以需要慎用;苯丙哌林多用于治疗咳嗽,但是其对孕妇的安全性尚不明确,因此需要慎用。这些孕妇们需要熟知。
2、孕妇慎用的中药。就中药而言,孕妇需要慎用的包括大毒大热的中成药,如朱砂、蜈蚣等,否则易导致胎儿出现畸形;活血化瘀的中成药也需要孕妇慎用,这类药物易导致孕妇流产;最后导致滑宫的中药孕妇也要慎用,它们会导致子宫收缩而出现流产或者早产的现象。
熟知这些药物的种类和名称,更能帮助孕妇正确用药,孕妇在用药前也要先好好了解清楚,尽量要在医嘱下进行。
中医认为,凡破血逐瘀、破气之品,易使气乱而气妄行,不利于血聚以养胎峻下之品,可使胎气下坠,中气不举大辛大热之品,易动血伤阴,损伤胎气大苦大寒之品,易伤阳气,损气血,使胎冷不长有毒之品,则直接损伤胎儿。所以,从中药的性能来讲,凡峻下、滑得、祛瘀、破气、有毒、苦寒之品禁用或慎用。常见妊娠禁忌用药如下:
峻下类:大黄、芒硝、巴豆等。
滑利类:大戟、芫花、甘遂、商陆、牵牛子、生苡仁、茅根、芦荟、冬葵子等。
祛瘀类:水蛭、虻虫、地鳖虫、蛴螬、蜈蚣、蝼蛄、斑蟊、全蝎、麝香、益母草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、当归尾、川芎、赤芍、泽兰、苏木、刘寄奴、王不留行、川牛膝、皂角、干漆、槐角、茜根、穿山甲等。
破气类:枳实、枳壳、两面针、厚朴、槟榔等。
芳香走窜类:冰片等。 有毒类:生草乌、生川乌、生附子、侧子、生半夏、生南星、水银、雄黄、雌黄、磺黄、硇砂、马钱子、砒石、轻粉、蛇蜕、了哥王、芫青、野葛等。
苦寒类:绿豆、常山、漏芦、苦参、鸦胆子、地胆头、九里香等。
某些中成药也有一定的毒性,可造成胎儿的畸形,或造成流产,或死胎。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下。牛黄解毒丸、片仔癀、消炎解毒丸等药,含有牛黄等成份,其攻下、泻下之力较强易致孕妇流产。大、小活络丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等均有活血通络之功,有损胎儿。七厘散、小金丹、脑血栓片等祛瘀活血力过强,易致流产。木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等下气破气,行气解郁力强而成为孕妇禁忌药。冠心苏合丸、苏冰滴丸、行车散等含有麝香,易致坠胎。麻仁丸、润肠丸等攻下之力较强,有损胎气。囊虫片、驱虫片、化虫丸等驱虫药,为攻伐有毒之品,易致畸形、流产。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40
种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌
歌》:
芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,
野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类:
(
1
)
绝对禁用的剧毒药:
芫青
(青娘虫)
、
斑蝥
、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白
砒。(
2
)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、
麝香。(
3
)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、
桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李
仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、
当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂
仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝
根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、
白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留
行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八
月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风
药、苦寒清热药别紧张,就医时记住一定要告诉医生自己已怀孕,能否用药,由医生决定吧。
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