舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前部位,多位于舌根部,舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
临床表现
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。
3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。
4.早期常发生颈淋巴结转移。
鉴别诊断
1.创伤性溃疡
多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。
2.结核性溃疡
多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状口小底大的潜行性损害,基底无浸润。患者常有结核病史。
治疗以手术为主的综合治疗,一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。
预防
减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。
舌癌的治疗以综合治疗为主,早期的舌癌可以选择间质内放射治疗,待原发灶控制以后再次行颈淋巴清扫术,如果放射治疗不敏感就选择化疗加颈淋巴清扫术。晚期的舌癌,只能采取手术切除的方法,加上颈淋巴清扫术。在颈清的时候,选择性颈清比治疗性颈清治愈率要高,但一般不做双侧同期选择性根治性颈清。对舌尖,舌背以及舌前2/3边缘部位的小而且分化良好的肿瘤,可以采取保留部分正常组织在内的局部手术切除或者是低温治疗。
对于舌癌的预防,主要可以包括以下几个方面:第一、需要戒除不良的口腔习惯,比如减少对于烟酒的摄入,尤其是要注意不能够咀嚼槟榔,第二、如果牙齿上布满残羹,或者牙齿上出现尖锐的尖、壁,或者舌尖出现持续性红肿的症状,患者就应该尽早去医院,接受正规的检查,以及治疗。一定要注意做到将舌癌,防患于未然。在早期,要注重筛查,注意体检,比如如果患者出现舌黏膜的白斑、红斑,通过早期的治疗技术,也可以较为有效地预防舌癌的发生,第三、一定要注意保持口腔的卫生情况。患有舌癌的病人,大多数口腔卫生,都会比较差。舌癌患者常常可以患有牙周炎等疾病。所以,在平时的日常生活中,一定要注意口腔的卫生,要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
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