什么人容易出现肝硬化？身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现？

肝硬化能够早期发现确实有利于肝硬化的逆转，所以我们总是希望通过某种最简单的方式方法来最快判断自己是否得了肝硬化，其中通过发现自己身体中哪些表现来判断就是经常被我们大伙所提及的！

我先不直接回答这个问题，我先跟大伙聊聊临床上对于肝硬化诊断是一个怎么样的过程！

首先肯定要有所怀疑，见得最多的就是患者之前有肝炎病史的或者喜欢喝酒的等有一些伤肝史的，还有一部分人是最血液学体检或者B超检查时候发现有所怀疑的，基本上没见过没啥症状就跑过来跟我们说医生，我感觉自己是不是得了肝硬化的患者！

其次，我们对于这样的患者肯定是要经过进一步检查后才能确诊的！

第一，要看有无典型肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状，同时抽血化验看有无血小板降低，白蛋白降低以及球蛋白升高等血液学指标异常！

第二，要结合肝脏彩超判断是否肝脏有假小叶形成，肝脏包膜是否光滑以及肝脏大小是否均匀等！

第三，还要进一步通过影像学检查还进一步看有无肝脏纤维化后出现再生结节等！

通过这些症状体征、实验室检查以及影像学检查等才能综合考虑诊断为肝硬化，但真正要确诊肝硬化，毫无疑问，如今肝穿刺活检才是金标准！只不过对于已经发生肝硬化病人来说，不适合做有创的肝穿，有危险，但同样是一个综合检查诊断确诊过程，绝不是医生一眼一摸就可以确诊的！

所以，我们不要老是想着通过自己观察身体变化来判断自己肝脏开始发生硬化，当你有所察觉时候，已经不是开始肝硬化了！定期体检，尤其是做B超以及血液学肝功能，血小板检查等是必不可少的，是有很大程度上可以早期提示肝硬化可能性的！

哪类人最易发生肝硬化？

实质上，从某种角度上来说，没有说哪一类正常的人容易得肝硬化，往往得肝硬化的人起初都是那些有肝脏损伤的的人。

只能说相对发展为肝硬化的人！

各种肝炎病毒患者，尤其是乙肝和丙肝患者； 还有就是有严重脂肪肝的人； 一些长期大量酗酒的男士 有肝豆状核变性的人！ 这几年在临床上发现肝硬化患者基本上在20-50岁之间的人相对比较多。 当然，也发现有一些基因特殊家族遗传的人，在得肝炎后比其他人更容易发展为肝硬化！

肝硬化时身体会有很大表现。胆汁淤积症。肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时，胆汁酸和胆红素可引起肝实质细胞的损害，长期的胆汁分泌不良可引起胆汁性肝硬化。肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞症等会造成肝脏长期充血、缺氧，肝细胞死亡会诱发肝硬化。自身免疫性肝病。原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎可导致胆汁淤积，导致肝硬化。

遗传和代谢性疾病：酶的紊乱，如威尔逊病（铜代谢的先天性异常）、血色素（铁沉积）、A1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症等，其中某些物质不能正常代谢，沉积在肝脏，引起肝硬化。血吸虫病。卵子随血流沉积在肝门区，导致纤维增生，诱发肝硬化。长期接触工业毒物（四氯化碳、磷、砷）和使用药物，如甲氨蝶呤、双乙酰氨基酚、甲基多巴和异烟肼，可导致肝硬化。还有就是患有以下疾病的人要积极治疗，控制病情的继续发展，否则会导致肝硬化的发生：病毒性肝炎。

就目前而言，病毒性肝炎是肝硬化最主要的致病因素，其中能发生肝硬化的有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，它是通过慢性肝炎阶段一步步发展成为肝硬化的正常现象，其中甲型和戊型病毒性肝炎不会发生肝硬化。慢性酒精中毒。长期大量饮酒引起的酒精性脂肪肝和酒精性肝炎是导致肝硬化的另一个主要原因。酒精（乙醇）及其代谢产物乙酸和乙醛可损伤肝细胞，尤其是乙醛可对肝脏造成直接损伤，导致肝硬化的发生。

非酒精性脂肪肝：随着人们生活水平的日益提高和生活方式的改变，随着脑力劳动的增加，体力劳动的严重减少，饮食结构也发生了变化，服用高热量的食物，由肥胖诱发的非酒精性脂肪肝是导致肝硬化的一个重要原因。肝硬化是由各种慢性肝病引起的肝脏疾病，逐渐从肝细胞广泛变性、坏死到弥漫性纤维化，再到假性小结和再生结节。根据肝功能损害的严重程度分为代偿期（早期）和失代偿期（晚期）两种类型。

肝功能失代偿期的最主要表现为临床症状较轻，食欲不振出现较早较为突出，平时可感受到身体疲乏无力偶，有消化不良，腹胀，恶心，厌食，肝虚不适等症状，这些症状多呈间歇性，可经适当休息或者治疗后缓解。

肝功能失代偿期的主要临床表现为，随着病程的发展出现肝功能衰退和门静脉高压的表现，并由此引出各种并发症。肝功能减退后的临床表现为消化道的症状，或者会有鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，还会导致胃肠道出血而引起黑便。还可引起内分泌的失调。

引起较为严重的门静脉高压的表现，主要表现为1,脾肿大，2,侧支循环建立与开放，3,腹水，4电解质紊乱。

肝硬化的概念是由于一种或多种致病因素，长期或反复作用于肝脏，造成肝组织慢性进行性弥散性损害引起的与门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种慢性肝病。而肝硬化最主要的临床表现分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期，但两期界限不明显或有重叠现象，此病起，病较缓慢，病程长。

1,较多的肝硬化病人有病毒性肝炎，尤其是有乙肝丙肝，乙型加重丁型重叠感染病史，2,长期抽烟喝酒的病人由于乙醇的中间代谢产物对肝脏的直接损害，也会最终导致引起肝硬化。 3,患有慢性充血性心力衰竭或肝内胆汁淤积的疾病都有可能会引起肝硬化。4,长期服用某种对肝脏有毒的药物亦可发展成为肝硬化。5,由于遗传或先天性酶缺陷等因素，亦可导致代谢产物沉积在肝脏引起肝硬化。6,慢性肠道感染营养不良，血吸虫感染等也可使病人发生肝硬化。

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