AMH值多少为卵巢早衰?
AMH值小于1.1ng/ml提示卵巢早衰。
AMH指的是抗穆勒试管激素,由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生的,通过AMH检查可以评估卵巢中的卵泡储备功能,可较卵泡刺激素(FSH)、雌二醇等更早反应卵泡池中的卵泡数量、更早期、准确的反应卵巢功能状态。所以,AMH是卵巢功能测定的指标之一,正常值是(2 6.8)ng/ml之间,AMH数值越高说明卵泡的储备越丰富,越容易受孕,小于1.1ng/ml提示卵巢早衰,小于0.7ng/ml说明卵子的库存量严重不足,难以受孕。卵巢早衰的诊断,除了AMH值测定以外,一般还是根据性激素六项促卵泡生成素的值,如果促卵泡生成素的值大于25mIU/ml,AMH值小于1.1ng/ml,基本可以诊断为卵巢早衰,卵巢早衰一旦诊断成立,有生育求的患者应积极治疗。没有生育要求的患者做好生活调养,平时注意作息规律,饮食上可以多吃豆类、豆制品,尤其黑豆做的豆浆来补充雌激素治疗卵巢早衰。
本内容由承德医学院附属医院 妇科 副主任医师 韩冰审核
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近年来,临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone:AMH)做为卵巢功能的评估,AMH现在发现在女性卵巢中的颗粒细胞分泌,因此藉由侦测血液中 AMH 的量,便可做为评估卵巢库存水位的指标,反映准妈妈卵巢储备功能。
卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前,医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能,预测卵巢反应性,是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。
AMH代表卵的数量,但不代表质量但AMH仅代表卵子数目的多少,并不代表质量,卵子的质量跟年纪有关系。例如若AMH值很低,但病人年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕年纪大则卵的质量就比较差了,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响!
AMH参考数值如下:18~29岁 AMH值(ng/ml)2.0~2.5
29~37岁 AMH值(ng/ml)2.0左右
>37岁 AMH值(ng/ml)
卵巢功能检查方法有很多,比如观察月经情况(如经量)、做妇科B超检查、基础性激素水平测定、抗苗勒氏管激素检测等等。
什么是卵巢功能检查
随着年龄的增长,女性的生育能力会逐渐下降,35岁以后,生育能力减退的速度明显加快,40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件,可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。
卵巢两大功能,一是排卵,完成生育功能二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。因此,如果有月经不正常,月经稀发,月经过少,出现了闭经,或出现潮热、心烦等症状,这往往就是卵巢早衰的征兆,要及时看医生,做卵巢功能检查。
卵巢功能检查包括哪些
1、妇科超声
评估卵巢,首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
2、基础性激素
女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
3、抗苗勒氏管激素(AMH)
抗苗勒氏管激素的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
卵巢功能检查方法
1、卵巢的生殖排卵功能。
月经规律的情况下,每个月从月经第一天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像鸡蛋白一样,还可以被拉长成黏丝,这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化,没有异味和颜色异常,就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的内分泌功能。
月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等,这些都是判断月经是否正常的重要指标。
3、做内分泌激素检查。月经来潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L,提示卵巢功能减退,如果大于40iu/L,提示卵巢功能基本衰竭了。
卵巢功能检查的最佳时间
1、妇科超声:月经来潮第三天左右检查
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
2、基础性激素:月经第2-5天检测最好
促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)是反应卵巢年龄的指标。当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
3、抗苗勒氏管激素(AMH):任何时候均可检
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
卵巢功能检查多少钱
卵巢功能检查多少钱?卵巢功能检查费用大约为300-400元,具体视实际情况而定,选择检查项目越多,费用越高。
卵巢是个敏感的器官,与我们的生活习惯密切相关。日常应注意以下几点:
1、好心情。情绪不好会影响卵巢的内分泌功能,因此,女性要保持年轻,良好的情绪最重要。
2、戒烟酒。很多人知道抽烟、喝酒对卵子质量和生育的后代有影响,同样,其对卵巢功能也有影响。
3、少熬夜。“黑白颠倒”的生活,会使生物钟发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,激素分泌不平衡,不仅会对卵巢功能产生影响,还会增加子宫肌瘤、月经失调等疾病的风险。
4、少染发,手机离卵巢远点。一些染发剂含有的某些成分可伤害卵巢功能。研究提示手机辐射也有风险。
5、科学减肥。饮食限制要科学不能过于严格,导致营养不良,注意适当运动。
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