糖尿病是一种让人头疼的终身性疾病，大多需要长期用药控制血糖防止并发症，但如果已经出现了并发症或本身就患有其他疾病，那么除了要用降糖药外，还需要运用其他药物对症治疗。我们知道是药就有三分毒的道理，如果用药不当或过量用药，就容易产生不良反应，严重的还有可能会致命。
1、阿司匹林
阿司匹林是常见的解热镇痛药，很多人感冒的时候都会使用阿司匹林来进行治疗，除此之外阿司匹林还能起到止痛的效果，因此在生活中就非常实用。但是阿司匹林往往还具有一定的副作用，对于糖尿病的患者来说就更加严重。阿司匹林具有降低血糖的作用，如果糖尿病患者盲目使用，就有可能与降糖药冲突，这样会导致代谢功能受到影响，可能使血糖降得过低，引发患者低血糖昏迷的症状。
2、强的松
强的松是用于临床的糖皮质激素的药物，这一类药物通常是对于严重的炎症或者是过敏患者使用的。强的松抗过敏的作用非常好，可以在短时间内缓解过敏症状，但是这一类药物会促进蛋白质分解，而蛋白质分解之后就会转化为糖分，这样就会使血糖以及肝糖原明显升高。即便是按量使用强的松，也经常会导致血糖得不到控制，如果短时间内使用降糖药又容易使血糖忽高忽低，这样对身体的伤害会更大。
3、心得安
心得安是常见的一种，治疗心律失常的药物，对于心绞痛也有一定的缓解效果，但是心得安会降低血压，并且妨碍到肝糖原释放葡萄糖，促进胰岛素的分泌，这样也就从多个方面使血糖显著降低。原本心得安是可以缓解心律失常的，但是由于血糖降低过多，患者反而会感觉到心率明显的加快，不仅仅影响到对血糖的控制，还会加重心脏的负担。
4、抗痨药物
抗痨药也就是针对肺结核进行治疗的药物，通常也就是异烟肼以及利福平，但这一类药物的副作用是非常明显的，不仅仅会影响到人的消化系统，还会促进肝脏激素分泌。所以在使用抗痨药物的时候，就会影响到降糖药的效果，如果降糖药不能起到应有的作用，则会导致肺结核不断加重，这也就是为什么肺结核并发糖尿病的患者往往很难治愈的原因。
5、抗生素
中国抗生素滥用的情况是比较多的，最严重的也就是产生耐药性，使患者最终无药可用，而对于糖尿病患者还有其他的副作用。抗生素在使用之后会产生大量的乳酸，而糖尿病患者代谢功能本就有异常，无法及时代谢掉这些乳酸，就容易导致酸中毒。
各种药物对于糖尿病患者以及降糖药的效果都会起到影响，但糖尿病患者在出现疾病的时候也不得不使用这些药物，这就需要控制药物的使用方法以及用量。如果患者自己无法准确的使用药物，最好还是向医生进行询问，合理的安排好药物的使用方法。
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有些药物本身的作用可以诱发糖尿病，如噻嗪类利尿药、避孕药、链脲霉素、烟酸药等，糖尿病病人应该禁用或慎用这类药物。
（1）噻嗪类利尿药通过抑制胰岛细胞释放胰岛素，促使糖尿病发生，作用最强的是氯甲苯噻嗪。
（2）长期服用避孕药，对葡萄糖耐量有轻度抑制作用，可能诱发糖尿病。
（3）链脲霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用，动物实验证实，能促进糖尿病的发生。
（4）烟酸药可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用，故应用时应该根据医生的建议服用。
糖尿病能吃头孢吗1、糖尿病能吃头孢胶囊吗 2、糖尿病不能吃哪些药消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。4)激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。6)抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。7)女性避孕药。8)环孢素。9)苯妥英钠。10)异烟肼。
3、糖尿病降糖药不宜和哪些药物同服抗生素。如四环素、土霉素、庆大霉素等,这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用,易发生乳酸性酸中毒。氯霉素能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。
利尿药。如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素,使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用,导致血糖升高,少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
抗凝血药。如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代谢,导致患者出现高血糖症。
胃肠解痉药。如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等,这些药物都是同一类抗胆碱药物,且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用,故能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能,使老年人的血糖迟迟不能下降。
糖尿病用药要注意什么1、注意用药剂量,预防低血糖:胰岛素和大多数口服降糖药均有引起低血糖反应的危险,严重者可低血糖昏迷甚至死亡,使用时应根据病情选用剂量,并且从小剂量开始。轻度低血糖可饮用糖水缓解,严重时必须静注葡萄糖液抢救。
2、注意药物的不良反应:磺酰脲类药物的常见不良反应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻,还偶见粒细胞减少及胆汁淤积性黄疸,并相对其它类口服降糖药更易发生低血糖反应。二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应和乳酸酸中毒。α糖苷酶抑制剂的主要不良反应为腹胀和肠鸣。而胰岛素增敏剂主要是肝毒性。
3、根据体重选药:理想体重(千克)=身高(cm)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖,首选二甲双胍或α糖苷酶抑制剂。如实际体重低于理想体重10%,则认为体型偏瘦,应选用促胰岛素分泌剂。
糖尿病服药有哪些禁忌1、迷信进口药、贵药、新药
市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。
2、不按时服降糖药
降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。
3、忘记吃药后补服
忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了如果是双胍类药,想起来就要及时补如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。
4、服用降糖药物时只遵医嘱不看说明书
现在普遍存在着一种现象,就是在就医时频繁问医生如何用药,吃几片,什么时间吃,其实药品说明书都有着很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。
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