一文了解：哪些情况容易引起肾功能衰竭？

一文了解：哪些情况容易引起肾功能衰竭？

天津市泰达医院 李青

肾功能衰竭是 各种原因 引起 肾脏功能部分或者全部丧失 的一种病理状态。

肾脏是个泌尿器官，具有 排泄功能功能和内分泌功能 ，肾功能衰竭发生后，也表现为 排泄功能障碍和内分泌功能障碍 。前者表现为水肿，代谢性酸中毒，高钾血症，血肌酐、尿素氮、血尿酸升高等；后者表现为高血压，贫血，低钙、高磷、骨质疏松等。

血液中的肌酐来自于两个方面：内源性肌酐来自于肌肉的代谢，而外源性肌酐来自于肉类食物的代谢。一般来说，人体肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，那血肌酐的生成是比较恒定的。

肾脏是肌酐的主要排泄器官。由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，所以， 临床上通常用血肌酐值来评价肾功能，血肌酐升高就意味着肾功能减退（衰竭） 。

肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭，发生原因各不相同。

一、急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是指各种原因导致肾功能突然下降，血肌酐突然升高，并引起水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。急性肾功能衰竭可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在慢性肾脏病患者。

急性肾功能衰竭的定义为：突发(1~7天内)和持续(>24小时)的肾功能突然下降，血肌酐至少上升44 μmol/L，可伴有少尿（每日尿量<400ml）或无尿（每日尿量<100ml）。

急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三种类型，各有不同的原因。

1、肾前性：主要是肾脏的血液供应不足，比如失血、严重脱水、休克、急性心衰等导致肾灌注不足；

2、肾性：最常见的原因是急性肾小管坏死，比如长时间缺血导致的肾小管缺血坏死，肾毒素（解热镇痛药、氨基糖苷类抗菌素、造影剂、重金属、有机溶剂等）导致的急性肾小管坏死，大量蛋白尿、肌溶解形成的肌红蛋白、大量溶血形成的血红蛋白堵塞肾小管。

3、肾后性：主要是尿道梗阻，比如大量肾结石，肿瘤压迫、堵塞，严重前列腺增生、凝血块堵塞等导致的尿路梗阻。

二、慢性肾功能衰竭

肾功能下降时间超过3个月就称为慢性肾功能衰竭。 慢性肾功能衰竭肾脏的内分泌功能障碍比如高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等表现的更突出。

慢性肾功能衰竭的原因非常多，有原发于肾脏的疾病，也有肾外的疾病影响到肾脏再发展而来。美国公布导致尿毒症的四大原因是：糖尿病肾病（43.2%）、高血压性肾脏病（23%）、肾小球肾炎（12.3%）和多囊肾（2.9%）。我国目前仍以肾小球肾炎列首位，糖尿病肾病次之，而且有后来者居上之势。

常见的原因有：

1、慢性肾小球肾炎：也就是我们常说的慢性肾炎，慢性肾炎有许多类型，我国最常见的类型是IgA肾病和膜性肾病。

2、糖尿病肾病：如果血糖得不到有效控制，大约5年就会发生糖尿病肾病，如果再继续发展，尿蛋白越来越多，血肌酐越来越高，则发展为肾功能衰竭。

据最新的统计资料，自2012年开始，糖尿病已经超过慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因。由于从慢性肾脏病到肾功能衰竭需要一定的过程，估计若干年后，中国也会跟欧美国家一样，糖尿病将成为慢性肾功能衰竭的第一大病因。

3、高血压性肾脏病：如果血压得不到有效控制，大约5-10年就会发生高血压性肾脏病，如果再继续发展，肾小球滤过率越来越低，则发展为慢性肾功能衰竭。

需要注意的是，无论是原发性高血压，还是肾脏病引起的肾性高血压，只要是血压居高不下，肾功能就会快速下降。

4、痛风性肾病：血尿酸高不仅仅损伤关节引起痛风性关节炎，高尿酸还损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病（痛风性肾病），随着高尿酸血症的发病率越来越高，痛风性肾病导致的肾功能衰竭也会随之增加。

5、自身免疫性疾病肾损害：可以说，所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏，常见的自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮，系统性小血管炎、类风湿性关节炎等，因为系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等导致的慢性肾功能衰竭也比较常见。

6、药物性肾损害：易导致肾损害的药物有抗菌素、解热镇痛药、许多中药、造影剂等。

7、多囊肾：是一种遗传病，双肾被多个大小不等的囊肿所占据，囊肿越长越大，正常肾组织受挤压萎缩，最终发展到慢性肾衰竭、尿毒症。

8、多发性骨髓瘤肾损害：多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病，骨髓内肿瘤产生大量的异种蛋白损害肾脏导致慢性肾功能衰竭。

9、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄后肾脏缺血萎缩，严重者发展为慢性肾功能衰竭。导致肾动脉狭窄的原因：年轻人多为大动脉炎，老年人大多为肾动脉粥样硬化。

10、慢性肾盂肾炎：反复的尿路感染，逆行性损伤导致慢性肾功能衰竭。

11、梗阻性肾病：肾和输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿路梗阻，尿液返流导致肾脏损伤，严重者发展为慢性肾功能衰竭。

12、过敏性紫癜肾炎：反复过敏导致的肾损害，严重者也导致慢性肾功能衰竭。

肾脏是人体的一个重要器官，肾衰竭是一种肾病，对人体会带来极大的危害，肾衰竭对生活也会带来很大的影响，那么，肾功能衰竭是什么导致的呢？

肾功能衰竭是什么导致的？

一、肾衰竭引起的因素比较多，肾脏自身的病变也是导致肾衰竭的原因之一，尤其是各类慢性肾小球肾炎，肾病综合症，慢性间质性肾炎等都是会导致肾功能衰竭的。

二、身体患有严重的感染没有及时治疗，也是会引起肾功能衰竭的主要原因，因此当身体出现严重的感染症状时，应该引起重视，到医院进行检查针对性的治疗。

三、药物也是导致肾衰竭的一个重要因素，长期的滥用药物，长期的服用某种药物或药物使用不当，都是会对肾脏造成损害结果，组织就会导致肾功能衰竭，因此平时不要滥用药物，一定要在医生的指导下正确用药。

四、肾功能衰竭与高血压糖尿病也有一定的关系，高血压和糖尿病都是容易引起肾脏病变，当血压或血糖上升时，就会造成血管硬化使肾脏受损，高血压，糖尿病患者一定要积极的控制病情的发展，积极的治疗。

五、长时间的受到压力影响，比如工作压力，心理压力，都会影响到一个人的健康，从而导致失眠，神经衰弱等症状发生，如不适当的缓解压力，就会引起肾功能衰竭。

六、长时间的生活，在受污染的环境中，也是诱发肾功能衰竭的一个原因，受污染的空气中会弥漫着许多的毒素，长期处于这样的环境下，生活毒素就会在人体内不断的积累严重的威胁健康对肾脏也会造成一定的损害，久而久之就会出现肾功能衰竭。

肾功能衰竭是比较常见的病症，而且引起肾功能衰竭的原因也有很多，想要避免肾功能衰竭，就应该要做好防护措施，平时要注意饮食，合理尽量的不要滥用药物，适当的放松心情，又有太大的心理压力，积极锻炼，增强体质，提高免疫力。

导致肾衰竭的原因有：各种感染、憋尿、心力衰竭、肾结石，过度使用利尿剂和降压药、严重脱水或失血。另外某些癌症也会导致肾衰竭，比如膀胱癌，宫颈癌，前列腺癌等。还有一些慢性疾病也会出现出现肾衰竭并发症，比如糖尿病、自身免疫性疾病、过敏性紫癜。

一、肾衰竭有哪些症状？

肾衰竭早期可能会出现蛋白尿、血尿，每次上厕所的时候可以观察一下尿液颜色，如果明显透红，说明尿液中有红细胞，如果表面有久久不散去的泡沫，就说明出现了白蛋白，这时就应该去医院检查尿液。肾脏不好者，每天早上起来眼睑部位会明显浮肿，脚踝处也会感到水肿，用手按压会出现明显的坑。另外尿量也会发生变化，特别是晚上尿具多。

二、哪些人容易得肾衰竭？

经常熬夜不注意身体的年轻人容易得肾衰竭，很多人为了钱通宵工作，长期睡眠不规律，给肾带来了巨大压力，久久之毒素就会排不出来，一旦确诊为肾衰竭，就只能依靠透析或换肾继续生活。糖尿病、系统红斑狼疮患者容易得肾衰竭，系统红斑狼疮很容易引起肾小球炎，一旦没有给予药物控制，不用多久就会出现肾衰竭。

三、怎么预防肾衰竭？

首先要保持规律作息，每天11点之前睡觉，让双肾进入休息状态，平时不要过度劳累，及时补充水分和排尿，避免肾出现感染。如患有糖尿病或慢性肾病，应该积极配合治疗，定期检查肌酐尿蛋白，可以降低肾衰竭风险。饮食上以清淡为主，一定要控制好体重。要谨慎服用非处方止痛药，避免出现大量出血，肾功能不全者不要去捐血。

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