1、TORCH检查
子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及 其他病毒(O),如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实,准妈妈如果感染了上述任何病原体,均有可能在怀孕的过程中感染胎 儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的.感染期,不能怀孕,需要过8~12周,感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的 抗体IgG阳性,一般表示远期曾经感染过,不用治疗。如果病毒抗体IgM,表示2~8周前感染相应病毒,处于恢复期,需要转阴后再怀孕。
2、血常规(血型)检查
血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题,需要在治疗后,经医生同意再怀孕。
3、乙肝病毒、肝肾功能检查
肝肾功能正常者,才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果:早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒 还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进一步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性, 对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。
4、性病方面(梅毒、艾滋病毒检查)
进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目,不要认为这项检查对你们没用,最好检查一下,以防万一。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散,一定要提高警惕,以免影响孕妇和胎儿的健康。
优生优育检查项目——胸片、心电图检查胸片可以诊断出结核病等肺部疾病,结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。
优生优育检查项目——妇科检查
孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致 病微生物感染,应推迟受孕时间,并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,最好是治愈后再怀孕。此外,还应该在孕前做一次B超检查,了解子宫及 其附件的情况。
特别提示:育龄期妇女应该每年检查宫颈防癌的TCT检查,如果有癌前病变,应及早治疗。
TIPS 妇科特殊人群
1、女性输卵管不通
输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇,形成受精卵。计划怀孕一年而未孕的人群,可以做输卵管通畅实验,了解不孕的原因。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤一般不影响受孕,若位于子宫粘膜下,可能影响怀孕,可以先手术剔除子宫肌瘤,1年后再怀孕。怀孕合并子宫肌瘤,可能引起早产或流产,怀 孕后由于体内激素的变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,肌瘤可能发生红色变性,尽管是一种良性病变,但会引起腹痛、发烧、局部压痛等临床症状,需要及时就 诊。
3、月经不规律
月经不规律者,应告诉医生,帮助分析排卵日期,必要时检查妇科内分泌六项。
优生优育检查项目——口腔检查如果孕期牙痛,就必须要考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手。因此,最好再孕前就对牙周病、龋齿和阻生智齿进行治疗,对牙有残根、残冠及时处理。
优生优育检查项目——尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。
优生优育检查项目——染色体检测染色体检查只针对反复流产、家族有遗传疾病的人群。
上述六项检查,只是考虑妇女的身体健康原因的常规检查,如果单位每年体检,可以带体检表给医生,做一些必要的妇科检查、宫颈TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之内作过B超检查的,临床妇科检查未见异常,不用B超检查。
优生优育检查项目——内外科疾患:1、高血压
患有高血压病的妇女是否可以怀孕,要根据患者病情的严重程度而定。
(1)高血压病,没有累及心脏和血管病变,可以在专家指导下降压治疗,然后怀孕。孕期加强监护、检查。到妊娠晚期(5个月以后)血压又渐升高,需要严密监测。
(2)高血压病,累及心脏和血管病变,眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压患者,建议不怀孕。因为孕后血压疾病加重,常常需要引产,胎儿宫内发育不良。
2、糖尿病
孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,用胰岛素控制血糖,再怀孕。
3、肾病
(1)有肾脏疾病时,不能怀孕。治疗已经基本痊愈者,尿化验正常,肾功正常,血压稳定,才能与医生商议妊娠。
(2)如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,危害孕妇的生命。
4、肝脏病
对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。
5、心脏病
心脏病人必需严密治疗,心功能在1级或2级,在专科医生评价后怀孕,阵发性室上性心动过速,发作时造成大脑及心脏供血不足影响孕妇生命。
6、痔疮
女性由于妊娠,肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。
优生优育是提高人口素质的重要手段,进行优生优育检查,可以降低出生缺陷的发生风险。一起来了解下优生优育检查项目吧!
优生优育检查项目
优生优育检查项目有:优生优育IgM检测(TORCHIgM)、酶联免疫吸附实验、优生优育IgG检测(TORCHIgG)、神经管畸形筛查、唐氏综合征产前筛查、雌三醇(E3)测定、固相酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgM(EMAb-IgM)、酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgG(EMAb-IgG)。
其中, 优生优育五项检查 ,又称致畸五项,包括弓形虫、风疹病毒﹑B19微小病毒﹑巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些微生物可通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致流产、早产、发育不全或畸形,因此优生优育五项检查显得尤其重要。
这几种较常见的、较重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。
“T”代表弓形虫。弓形虫在我们的生活中,在我们周围存在的是较广泛的。如果你的家里养有宠物,或是其他的家禽,它们都可能是弓形虫的携带者。对于孕妇来说,抵抗力下降后对于这些弓形虫的防御也会减弱很多,如果孕期女性感染了弓形虫,会通过胎盘直接传染给胎儿,进而影响到胎儿的生长发育。
“O”代表其它的感染因素。比如人乳头瘤细胞感染以及其他一些病毒感染等。
“R”代表风疹病毒。风疹病毒也是一种传播性很广的病毒,比如在兔或猪等动物的肾细胞中,鼻咽分泌物的飞沫中,都可以发生传播。与此同时,风疹病毒还具有传染性,潜伏期后可造成人头后部,耳后部和颈部的淋巴结肿大,进而在脸和头部出现风疹,后面可以传遍全身,如妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。
“C”代表巨细胞病毒。巨细胞病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统,妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,甚至造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。
“H”代表单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒可引起生殖器的皮肤黏膜的感染,患生殖器疱疹的孕妇,严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒比较敏感,母亲患原发性疱疹,可有40%—60%机会被感染,常发病于3—30天的早产儿,可侵犯皮肤黏膜和内脏,如为散播型可发生高热,肝脾肿大,脑炎,败血症,病死率可达65%,痊愈后无后遗症部超过10%。
优生优育知识
优生优育是指采取人为的措施,使出生的儿童具有优良的遗传素质,同时进行科学养育,以提高人口质量。下面介绍18条有关优生的知识:
1、优生法律
《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律均确立了优生的法律地位。
2、优生教育
通过广泛的宣传教育,使全社会都认识到,实行优生,提高出生人口素质,是对后代和社会应尽的义务。”
3、哪些病患者不宜结婚
医学上认为不宜结婚或暂缓结婚的疾病包括在传染期内的指定传染病在发病期内的有关精神病不宜生育的严重遗传性疾病医学上认为不宜结婚的其他疾病。
4、禁止近亲结婚
直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚(近亲结婚下一代遗传病发生率可增加7-150倍)。禁止近亲结婚是避免相同致病遗传基因结合,减少遗传病发生的有效措施。
5、婚前检查
婚前检查的意义是及早了解不宜结婚或生育的人或病及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺陷和性功能障碍阻断遗传病发生婚后医学指导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查,但从优生的意义上讲,进行婚前检查是明智之举。)
6、最佳生育年龄
女性最佳生育年龄为24-29岁,晚育也尽可能不晚于35岁男性一般认为不大于40岁。
7、最佳受孕季节
最佳受孕季节是每年的8、9月份,这样孕早期就可避开病毒传染病多发的冬春季,分娩时正处于气候温和的春末夏初,有利于优生、母婴保健。
8、最佳受孕时机
从优生学的意义上说,新婚夫妻因操办婚事奔波劳碌,甚至心力交瘁,在短期内难以恢复到良好状态新婚喜庆中的烟酒更是精子的杀手蜜月旅途中不容忽视的卫生问题等,这些都是妊娠的不利因素,所以新婚期间最好是避孕。口服避孕药者应停药6个月后、病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕。
9、性与优生
不要忽视性生活与优生的关系。首先是性卫生,月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。如果是在计划怀孕期间内的性生活,最好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行,并尽量使性生活和谐。这些性生活的因素都与优生有关。
10、孕妇不要照射X线
X线对孕早期胚胎有致畸作用,所以孕3个月内应尽量避免照射X线,孕2个月内为绝对禁忌孕妇即使要作常规的胸部透视也要在孕7个月以后进行。
11、孕妇不可随便用药
孕妇患病固然要及时积极治疗,但应在专科医生指导下,严格选用安全药物,特别要避免使用在医学上已证实对胎儿致畸的药物。
12、孕妇避免受污染
孕妇要尽量不接触有害有毒物质(如汞、铅、一氧化碳、农药、油漆等)。
13、孕妇不要吸烟
孕妇吸烟可致流产、早产、妊娠高血压的发生率增加3-4倍,所以孕妇不要吸烟或避免吸二手烟”(嗜烟的丈夫更有责任不要在怀孕的妻子周围制造二手烟”环境)。
14、孕妇不要喝酒
孕妇喝酒或丈夫在准备怀孕期间酗酒易致畸胎,如胎儿酒精综合征”。
15、孕妇要谨防感染
病毒感染(如风疹、疱疹、麻疹、流感、巨细胞病毒等)、弓形体感染可导致胎儿畸形,特别是孕早期。孕妇要尽量少到公共场所,注意预防感冒。
16、产前诊断
35岁以上高龄孕妇、生过出生缺陷患儿者、孕早期接受X线照射者等应进行产前诊断,通过优生筛查,发现问题,及时处理。
17、孕妇要保持良好的心理精神状态
孕妇保持良好的心理、精神愉快,有利于孕妇本身健康和下一代健康。
18、孕期营养
孕妇如果营养不良,可导致流产、早产、畸胎、死胎或影响胎儿大脑发育,所以孕妇不要偏食或所谓的戒口”,孕期营养要丰富、均衡、全面。
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国家免费孕前优生健康检查基本项目
1、优生健康教育。
2、病史询问。 了解孕育史、家族史、疾病史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等。
3、体格检查。 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作进行男、女生殖系统专科检查。
4、临床试验室检查。
实验室检查:共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。
病毒筛查等:共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
5、 影像学检查1项。 妇科超声常规检查
6、风险评估和咨询指导
7、早孕和妊娠结局追踪随访
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孕前检查知多少 图解:怎样容易受孕性激素六项检查
性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。
1、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0—4.8nmol/L,排卵后期为7.6—97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
2、睾酮(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7—3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升,排卵期为70—1835皮摩尔/升,排卵后期为272—793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
4、促黄体生成素(LH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2—15mIU/ml,排卵期为30—100mIU/ml,排卵后期为4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5—10mIU/ml,排卵期为8—20mIU/ml,排卵后期为2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
优生最早起源于英国,寓意为“健康遗传”。主要是研究如何将胎儿缺陷的发生率降低。而现在优生已然成为了一种国家的政策,其主要目的是确保降低新生儿患有先天性疾病,从而达到逐步改善遗传性疾病的发病率。可以通过科技手段,来确保胎儿健康。目前,我国开展优生工作主要有如下几点:禁止近亲结婚,进行遗传咨询,提倡适龄生育和产前诊断等。 进行孕前检查是对家庭和社会的责任,能帮助家庭孕育一个健康的宝宝,所以当预备怀孕时,提前做好预备,了解自己是否适合怀孕是保证优生优育的关键。优生优育检查项目包括一般检查、女性检查、心电图超声检查、五官检查、血液检查、男性检查等,通过以上相关的孕前检查,排除潜伏的危险因素,对家庭的稳定和幸福有着十分重要的意义。 很多存在生殖系统感染的育龄女性往往没有明显症状,必须通过孕前检查化验才能发现,而正是这些病毒对正常受孕的影响很大,严重的甚至会导致,甚至是习惯性流产,比如,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他一些特异病毒感染等。而优生优育检查项目可在孕前就将可以造成流产以及畸形胎儿的潜伏危险因素查找出来,帮助夫妇尽可能安全的孕育健康宝宝。 一般检查包括血常规和尿常规,通过血常规检查白细胞、红细胞、血色素、血小板,诊断血液病贫血,并对多种疾病和身体状态有辅助诊断意义尿常规可发现肾病、糖尿病、泌尿系统炎症。优生优育检查项目,心电图超声检查可检查心脏的解剖结构、运动状态和心功能、心脏电生理情况,以及诊断多种心脏疾病腹部B超可检查肝、胆、脾、双肾、膀胱、前列腺(或子宫、附件)功能。优生优育检查项目,五官检查可判定是否有玻璃体、视网膜、视神经、血管病变等影响优生的疾病。 血液检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、血尿酸检查,检查夫妇是否患有乙肝,是否需要注射乙肝疫苗了解肝、胆有否疾患,如急性慢性肝炎、重症肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物中毒性肝炎、急性胆囊炎、胆管阻塞、低蛋白血症、高蛋白血症等。 一般男性方面的优生优育检查项目以精液检查为主,检查精液的一般性状和精子密度、活率、活力等指标。男性检查精液分析包括抗精子抗体定量诊断原因性激素6项诊断男性体内激素水平,分析导致阳痿原因前列腺液常规,检查一般性状、红、白细胞数、卵磷脂小体量等辅助诊断前列腺炎。欢迎分享,转载请注明来源:优选云