中医如何治疗流行性腮腺炎？_备孕

专家介绍，流星线腮腺炎是是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病病毒所引起。临床上中医在对流行性腮腺炎进行治疗的过程中，一般采用辨证施治、对症下药的方法进行，下面小编为大家具体一一介绍。一、毒陷心肝证方选：普济消毒饮、紫雪丹或至宝丹。三药共奏清热解毒、息风开窍之功。呕吐甚者，加代赭石、灶心土、竹茹降逆止呕。二、邪窜肝经证方选：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。临证时常加用当归、赤芍、川楝子、延胡索理气活血止痛；加泽泻、荔枝核、萆薢利湿除浊。三、温毒袭表证方选：银翘散。主要药物：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。咽红肿痛去荆芥，加马勃、板蓝根、山豆根清热解毒利咽；恶心呕吐，加陈皮、竹茹清胃止呕；腮肿疼痛，加夏枯草清泻肝火，散结消肿。四、热毒蕴结证方选：普济消毒饮。主要药物：黄芩、黄连、连翘、玄参、马勃、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、人参、甘草。腮部漫肿、硬结不散者，去甘草，加夏枯草、海藻、昆布软坚散结；热毒壅盛，大便秘结者，加大黄、玄明粉泻火通便；头痛呕吐者，加钩藤、菊花、竹茹清热平肝。

表现特征

潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。

起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。

通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。

腮腺管口(位于上颌第二磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继因潴留而减少，但口干症状一般不显著。

腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。

中医学认为，流行性腮腺炎是由感受风湿邪毒所致，其发病机理为：风热上攻，阻遏少阳胆热犯胃，气血亏滞和亏损，痰瘀阻留邪退正虚，气阴亏耗等。因足少阳之脉起于内眦，上底头角下耳后，绕耳而行，故见耳下腮部漫肿，坚硬作痛。痄腮散是中药古方，对治疗痄腮有神奇效果。目前已经成为治疗痄腮的首选良药。

诊断

不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。

中药处方（一）

【辨证】内有蕴热，外合时邪之毒，结于少阳、阳明之络。

【治法】清热解毒，疏风消肿。

【方名】六味消毒饮。

【组成】板蓝根15克，忍冬藤15克，夏枯草10克，僵蚕10克，赤芍10克，连翘10克。