ABO溶血有必要做吗_ABO溶血吗

ABO溶血有必要做吗_ABO溶血吗,第1张

“ABO溶血”是中国式骗局

  作为十年如一日的着名打假卫士,方舟子在近日孕妇防辐射服事件上也发表了自己的看法,同时再次强调其数月前发出的对各大医院“ABO溶血”检查的质疑,着名演员马伊也跟帖转发表示好奇。就相关观点采访到沈阳医学院沈洲医院儿科张医师,张医师对方舟子的质疑表示部分认同,“妈妈帮”本期为各位读者讲解有关“ABO溶血”检测的二三事。

  方舟子:“ABO溶血”无必要也无用12月20日,方舟子就登上央视的防辐射孕妇服事件在微博上发表感慨,直言“防辐射孕妇服只是骗钱,并不害人”,同时爆出“孕期保健领域比这更严重的、既骗钱又害人的东西还有的是,比如也是有"中国特色"的"ABO溶血"骗局”,两日后,方舟子再发微博继续斥责“ABO溶血”检查,他表示:“为避免伤害胎儿,孕妇用药应慎之又慎。然而,国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的"母婴ABO血型不合"检查,而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物,从普通医院到最着名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局,这是中国医学界的耻辱,也是医德沦丧的明证。”两条微博几天内被转发上千次,不少网友表示自己也遇到过相似问题,其中不少加V认证的名人也对此事表示好奇,着名演员马伊琍转发微博并表示也曾看过不少相关报道,很好奇究竟是怎样一回事。

  方舟子几个月前的博文提到,对于“ABO溶血”一项的检查,国外医院是从不做的,即使在常规的产前血液检查中发现了抗A或抗B的IgG抗体也不在检查结果中列出,所以方舟子称其为具有“中国特色”的骗局,是“无必要也无用”的。

  那么方舟子口中提到的“ABO溶血”检查是什么样的呢?就是指如果孕妇是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血(而是A型、B型或AB型),医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合,会让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体,有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高,医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产,即使不流产,新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防,一般从怀孕第三个月起开始服用,一直服到分娩。对此,方舟子认为,“虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,但是绝大部分不会发生溶血,只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血发生了,绝大部分症状非常轻微,只有少量的红细胞发生破裂,导致出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸,发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。溶血病例中大约三分之二黄疸严重到需要治疗,通常用光疗就可以了(用蓝光照射破坏胆红素)。只有极少的溶血病例出现严重的贫血,需要输血治疗,但这种病例极其罕见,不到溶血病例的千分之一,即在全部新生儿中每百万个还不到6个。”因此,方舟子认为国内的“ABO溶血”检查是一场骗局,服用的中药不仅不能预防,还有可能伤害婴儿。

  儿科专家:中药只为降低溶血指标对方舟子的观点,来自沈洲医院儿科专家张医师表示基本认同,“母婴ABO血型不合,并不等于溶血病,两者关系不大。即使溶血指标显示抗体很高,孩子出生后真的发生溶血,一般来说程度也是在可以控制的范围内,只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里,也不会有一个溶血病。”张医师也表示医院确实存在对“ABO溶血”的检查,也会在孕期给孕妇服用中药,但服药并非用于预防,而是将检测出的过高的溶血指标降到可以接受的范围就会停药。“溶血指标达到1:512以上,才可以诊断有母婴ABO血型不合,但孩子出生后并不一定会得溶血病。一般吃中药是为了降低溶血指标,到合理范围就会停药,过度吃药和乱吃药实在没必要。”

  张医师提醒各位父母,在孩子出生后父母怀疑孩子可能溶血的时候就必须要尽早治疗。“在出生一两天后,可以观察宝宝是否出现黄疸,或者在医院和血液中心,做个免疫抗体测定。一旦确定溶血,只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射 (用蓝光照射破坏胆红素),就能很快好转。除非黄疸很严重,出生5天后才送来就医的,才可能需要换血治疗。”

  对于方舟子博文最后提到的Rh血型,张医师也做了解释,这种易被忽略的熊猫血(RH阴性血)群体虽然在国内很少见,但是这部分人怀孕之后如果忽略溶血指标这一项的检查就会很危险,因为新生儿如果患了RH溶血症,就可能导致胎宫内死亡,“与ABO溶血不同,RH溶血在宫内就可能发生。这时抗体跑进红细胞里,导致红细胞大量"爆破",可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心脏病,直接导致胎死腹中。出生后,婴儿也可能因为溶血,出现重症黄疸,或胆红素脑病。”

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