血管炎的症状，血管炎有什么症状，血管炎的早期症状

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因。中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。

血管炎多数病因太难、不明，少数病因去年较明确如血清病无数药物变态反应及感染乙型肝炎病毒包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，已证实是多种血管炎的比较病因进而又发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎。

本病与III型变态反应关系密切，对于一些有明显诱因的患者，应避免再与诱发因素接触，针对病因来进行预防。而其它病因不明确的患者，除了积极进行治疗外，还需要严格地筛查，查找出病因，进而采取预防措施。平时多吃玉米，苹果，海带和海藻，绿茶，大蒜，洋葱。

检查方法：血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。

血管炎易混淆的症状

(1)过敏性紫癜 ：多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。

血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。

(2)丘疹坏死性结核疹

：青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。

(3)皮肤型结节性多动脉炎 ：多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

血管炎的临床症状表现具体如下：

1、皮肤型变应性血管炎：本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。

皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。

有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。

2、系统型变应性血管炎：本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。

67%的患者发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜，发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。

血管炎是以血管的炎症与破坏为主要病理改变的一组疾病。临床表现各异，多引起系统损害，故又称为系统性血管炎。

血管炎有不同的分型。根据血管的大小分为大血管受累、中血管受累和小血管受累，分别对应一些不同的疾病。大血管受累的疾病，如大动脉炎；中等血管受累的疾病，比如结节性多动脉炎；小血管受累的疾病，比如ANCA相关性血管炎；根据原因进行分型，比如原发性血管炎或者继发性血管炎。继发性血管炎包括继发于红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病以及肿瘤、感染和药物导致的血管炎。

血管炎的主要症状是多系统的损害，分为全身症状和局部症状。全身症状多为发热、乏力、关节肌肉疼痛等。皮肤的损害表现为多形性红斑、结节、紫癜、丘疹等等，以膝下最为常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。局部症状根据血管炎所影响的器官不同而不同。如大动脉炎可导致患者晕厥或脑梗死，结节性多动脉炎导致肠系膜动脉血栓形成，肠系膜缺血而导致腹痛等。肾脏受累会出现蛋白尿，血尿，严重时会出现肾脏衰竭。

不同血管炎的发病机制、病理基础都是不一样的，治疗上也会有很大差别，所以不同的疾病要通过病理进行不同的分型，然后选择适合患者的治疗方案

血管炎主要表现

①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

2.皮肤型变应性血管炎

一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。

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