怀孕三个半月了，前几天能感觉胎动，这两天又没感觉了是怎么回事？_备孕

在整个孕期，可以说关于胎儿的发育以及胎动变化对于准妈妈们而言是一个永无止尽的话题，那么在怀孕快三个半月时，前几天还可以感觉到胎动，过了几天又没有感觉了是怎回事？这种现象是否正常了？

题主怀孕三个半月也就是刚过孕早期进入孕中期的前两周，即孕12 14周这个孕周阶段，我们先来看看次时胎宝宝的正常发育情况：

孕12周：这孕早期的最后一周，胎宝宝身长约51 63毫米，体重约13 18克，已经类似一个小枇杷大小了。各个器官基本形成，耳朵已经到位，内耳等听觉器官已基本发育完善，对子宫外的声音刺激开始有所反应。因为神经元迅速增多、神经突触形成，胎宝贝的条件反射能力加强，手指开始能向手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲了；漂亮的指纹开始形成，皮肤开始变厚，脐带可以进行营养与代谢废物的交换了；肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。总之五官开始很明显了，眼睛在额上显得更为突出，两眼间距逐渐缩小，但眼睑仍然是紧紧地闭合；整体颜值也是很高了。

孕13周: 身材约69 80毫米，体重约20 32克，手指上有指纹出现，其他器官仍然在迅速发育，身体部分开始生长得比头部快，支撑头部的脖颈现在也更加清晰、明显了。在接下来的时间里，胎儿的胳膊会长得更长一些而且已经比较灵活了，因为大脑的刺激，面部肌肉也开始得到锻炼，他现在能够抓握，还可能会吸吮自己的手指头。另外，胎儿全身开始长出非常细小的胎毛。同时胎儿肝脏开始分泌胆汁，肾脏仍然产生尿液排到羊水中。

孕14周: 这时胎儿渐渐生长，身材约84 93毫米，体重约39 59克，所有的关节和四肢，他的手也更加灵活。全身被一层细细的绒毛即胎毛所覆盖，汗腺正在形成，味蕾开始形成，眼睑仍然闭合，但可以感觉到光，如果你对着肚子打开手电筒，他很可能会躲开光源。胎儿的眉毛开始长出来了，头发的生长速度也很快。而且ta本周在子宫里开始做更多的动作了，可以握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头，也开始会吸吮自己的大拇指。这些动作能够促进胎儿大脑的成长。

最重要的事情就是胎儿会在子宫中打嗝了，这是胎儿开始呼吸的前兆，但在孕妈妈依旧无法听到，主要原因是胎儿在这时候气管中充斥的不是空气而是流动的液体。

综合以上孕周我们可以看出过了孕早期小家伙的各项发育都是非常快的，从刚开始精子与卵子的结合形成胚胎到现在初具人性，变化是很大的。但是关于胎动一般在孕早期是非常微弱的，以致于准妈妈很难发现。

在孕期胎动大概什么时间才出现，何时变化比较频繁？

最早期的胎动在孕6 8周时即孕早期就会出现，只是非常的微弱一般大家很难发现的，对于初产妇而言在进入孕20周左右时，才有可能隐约感受到胎动变化，但是一般经产妇普遍在孕16 18周左右就会感受到，不过具体时间也是因人而异的。通常来说早期的胎动都是间接性不规律的、若有若无的样子，随着胎儿的不断发育变化胎动变得越来越有劲，也越来越有规律了。在孕28周时，胎动出现会很频繁而去也很明显，可以说进入孕28 34周前后时，都是胎动频繁变化的一个活跃期，即便是再粗心的准妈妈也会感受到小家伙频繁且强有力的胎动，有时候在准妈妈的肚子里面还拳打脚踢，左一下右一下非常的明显，而且感受胎动对于孕期的准妈妈来说应该是最幸福不过的事情了。

当然有一些特殊的经产妇可能在孕14 16周左右也会感觉到胎动，这也是很正常的。但是在孕期大家也要随时注意胎动的异常症状。

那么题主在孕三个半月时感觉到胎动之后几天又没有感觉了是什么原因？

一般孕期胎动减少只是因为随着孕期月份的增长胎宝宝越来越大了，导致其在子宫里的活动范围变小了，手脚不能自由伸展了，因此很多准妈妈们会觉得胎儿胎动不像以前那么明显了，胎动次数也稍微减少了。

准妈妈如果担心胎儿有什么问题，可以在产检的时候将这一现象告诉医生，这样也能让自己更好的了解胎儿的生长情况。但是很显然题主目前的孕周阶段胎儿也是才刚刚成型，还没有到子宫空间过度拥挤出现胎动变小的情况，更好看过了孕早期胎动的一般规律是先微弱渐强频繁变少微弱，但是绝不会突然消失的无影无踪。

如果说孕期胎动突然出现以下这几种情况，准妈妈就要谨慎对待，很有可能是胎儿的发育出现了问题：

总之，孕期出现胎动异常情况一定要及时去医院检查具体情况，以免给准妈妈和胎儿带来更大的伤害。

“医生，我之前怀过一次，都怪我心大，孩子没胎动了都不知道，最后死在了肚子里。”一位女士边说边擦着泪。其实胎动在一定程度上表现出腹中胎儿的状态，如果胎动消失，很有可能是危险的信号。

要想知道胎动突然减少是什么原因，首先要了解什么是胎动，以及胎动减少代表什么，还有胎儿异常的时候会发出哪些信号。接下来我就给大家讲解一下，希望可以对你有所帮助。

【胎动】

胎动是胎儿在肚子里动的一种现象，类似于肠蠕动的感觉。而且胎动出现的时间有早有晚，腹壁松弛的孕妈可以更清楚的感觉到。

胎动的强弱和快慢可以表现出胎儿的健康状态，也是胎儿给母亲发出的信号，而且在孕晚期大多数孕妈都会数胎儿的胎动和胎心，来判断胎儿是否健康。

【胎动减少代表着什么】

胎动减少一般情况下是胎儿发出的信号，如果胎儿胎动很频繁，突然减少，可能是在挣扎。因为在缺氧的状态下，胎儿不能呼吸，长时间缺氧胎儿的胎动会减少，最后出现胎停死亡的情况。

【胎动减少的原因】

胎动减少大部分是因为胎儿出现了一些异常的情况，比如母体的妊高症、胎儿生长发育迟缓以及胎盘功能不全，都会让胎儿处于缺氧的状态，导致胎动次数减少。

也有可能会出现急性缺氧的情况，如果持续缺氧也会导致胎动减少，最终出现胎停死亡。

【胎停的4种前兆】

1. 孕吐反应减弱或者消失

怀孕以后，体内的激素水平上升，会出现恶心呕吐、食欲不振以及乳/房胀痛的情况。一般情况下12-16周孕吐反应会消失，如果孕妈在6-8周孕吐减弱，很有可能是胎停的信号。

2. 腹部疼痛坠胀伴随着出血

很多孕妈一肚子疼就害怕，但是有的时候是正常现象，因为胎儿在生长的过程中需要营养物质，所以腹部会有疼痛和坠胀感。如果连续的疼痛，并且伴随着分泌物出血的症状，就要提高警惕了。

3. 异常的胎动

在怀孕28-38周左右时，每小时的胎动应该在3-5次左右，如果12小时胎动低于20就是异常的情况了。如果胎动低于10次或者是频繁剧烈的胎动，可能是危险的信号，要警惕胎死腹中的情况。

4. 乳/房疼痛以及分泌物异常

孕妈如果出现乳/房刺痛，还有包块可能会影响胎儿的生长发育和胎盘的功能，并且伴随着褐色的分泌物，要及时去医院进行治疗。

【9大危险信号要牢记】

1. 腹部疼痛—先兆流产或者是宫外孕

2. 阴/道出血—先兆流产、宫外孕或者胎盘早剥等情况

3. 胎动异常—胎儿缺氧、胎停或者死胎的前兆

4. 胎心异常—胎儿缺氧的表现

5. 出现溢乳—高泌乳素血症、胎儿发育异常以及胎盘功能异常的前兆

6. 发痒—肝功能不好的前兆，导致流产、死胎等情况

7. 出现高血压水肿—妊高症、子痫前期的表现

8. 宫高和腹围异常—可能会出现巨大儿、胎儿受限的情况

9. 羊水异常—胎儿会出现缺氧，导致胎停的情况

【总结】

所以不管在孕早中晚期，胎动异常都不是一个好的情况，要及时去医院进行检查。但是也不用过于焦虑，可能胎儿在睡觉或者不想动。具体情况还要具体分析，采取治疗方案。# 健康科普排位赛# #问答挑战赛#

怀孕三个半月，差不多就是15周左右。这个时候感到胎动不一正常吗？

15周就能感到胎动吗？

一般来讲15周来讲还是很难感受到胎动的，大多数孕妇感受到胎动还是在20周左右。这位孕妈15周就感受到胎动，我想很可能不一定是胎动。

如果胎动时有时无怎么办？

早期刚感受到胎动的时候可能因为胎动不明显，只是偶尔感受到胎动。所以早期有这样的感觉还算正常。随之而来的应该规律的胎动，如果原本好好的胎动，突然没有了就需要及时就诊。

胎动到底有多重要？

胎动从某个角度反映了胎儿是否缺氧。要想知道胎儿是否缺氧，我们没有办法时时刻刻都在检查中，数胎动就是一个自查的方法。通过孕妇对胎动的感知，来判断胎儿有无缺氧。

如何数胎动？

固定早中晚数一个小时，三次总乘以4，正常值30-40以上。若每12小时胎动数少于20次，提示可能胎儿宫内缺氧。或者是连续数2小时，2小时胎动大于10次一般都是正常的。

怀孕早期容易错识胎动，不要神经太敏感。15周感受胎动大多是错觉。

导读：怀孕后，你在什么时候会强烈的感知到自己宝宝的存在感呢？是第一次验孕的结果出来，还是孕早期痛苦不已的孕吐反应。想必，对于各位孕妈们来说，宝宝和自己有了真正意义上的互动，大概就是从我们能够感受到宝宝胎动的那一刻开始的。

第一次感觉到宝宝在肚子里有“动静”，就好像是一条鲜活的生命在缓缓而来，因此很多妈妈也都会盼望着自己宝宝胎动的时候到来。有的妈妈感知胎动比较早，有的比较晚，有时候甚至都会怀疑是不是自己的错觉。

怀孕三个半月了，前几天突然能够感觉到胎动的情况，然而这两天有没有感觉了，这是怎么回事？是不是宝宝出现了什么问题？

在这里，我们首先就要先来了解一下， 关于胎动其实从胎心出现开始就存在于整个孕期之间，只是其程度大小能够被孕妈们隔着肚皮感知到而已。 早期的时候胎儿的发展规模比较小，他们的活动力量和幅度都不足，孕妈们很难透过腹部、子宫和羊水层感知到。

胎动刚开始都是很轻微的，但胎儿的不断成长，后面胎儿的身高和体重都有了明显的发展， 活动的时候就很容易造成“大动静”，一下子就能够触碰到子宫和腹壁， 进而被妈妈感知到，孕妈们甚至会被宝宝弄疼。所以说，感知胎动算是一件既痛苦又幸福的事情。

在正常情况下， 孕妈们第一次能够明确感知到胎动基本都是在孕16~20周的这个时间时间段里，也就是说想要感觉到胎动也是四个月之后的事情。 而在孕三个半月的时候，时间上来说还比较早，这时候胎儿即便是有动作，孕妈们也很难感受到的。

为什么有的妈妈们会早早地就感知到有疑似胎动的情况存在呢？ 这对于一些迫切的想要感知到胎动的宝妈们来说，那么所谓的胎动很可能就是一种心理暗示下的错误感知。 而在这过程中，孕妈们很可能会将一些肠道胀气，或者是肠蠕动与胎动混淆，误以为是宝宝胎动。

有的妈妈会误判，有的妈妈自然也会错过自己第一次感知宝宝胎动的时机， 直到后面的胎动越来越明显，才后知后觉。

由于刚开始感知到的胎动幅度和迹象都不明显，不像后面那种被宝宝挥舞一拳或者踢几脚，甚至是整个翻身那么活跃，让孕妈有明显的疼痛感。 刚刚开始的胎动可能就像是蝴蝶微微煽动翅膀一样，宝宝第一次的胎动感知很可能就被孕妈们给忽略掉了。

所以， 如果你已经进入到了孕16周之后的阶段，为了避免错过自己与宝宝胎动的首次交流，就可以细心留意一下自己肚子里的小变化。 对于妈妈来说，宝宝在体内的活动能够清晰地被孕妈感知到是一种怎样的体验呢？

关于第一次胎动的体验，很 多妈妈都会表示自己最初能够感知到的就好像是自己的肚子被轻轻地敲了一下， 可很清楚地分辨出那是小宝宝闹出来的“动静”； 又有的妈妈会表示自己的肚子里会有一种咕噜咕噜冒气泡的感觉。

最后，孕妈们不会太早的感知到宝宝的胎动，需要耐心等待胎动的到来，但也不能存在太晚都没有宝宝动静的情况， 如果超过了20周迟迟没有宝宝的胎动，孕妈们就需要到医院做检查了， 以确保胎儿在宫内的健康。

重要提示：胎动是贯穿于整个孕期的，但能够被妈妈们感知到的胎动要从孕16周开始才逐渐变得强烈起来，因此有时候孕妈们就可能因为自己的一些心理暗示而产生一些错误的感知。胎动感知的时间不能太晚，孕20周后都感觉不到胎动，就要到医院做检查了。

孕妇如果没有感觉到胎动，有可能是宝宝睡着了，也有可能是宝宝出现了缺氧的情况，建议最好是去医院检查一下。

通常在怀孕四、五个月的时候，胎儿已经基本发育成型，这时候孕妇是会明显感觉到胎动的。随着怀孕月份的增加，胎动是会越来越有规律，每天的胎动应该是要在10次以上，假如长时间感觉不到胎动，说明胎儿可能出现了异常，应该要及时去医院做B超检查，假如发现宝宝缺氧，是需要及时吸氧治疗。

孕妇是妊娠28至38周内最活跃的胎动期。怀孕38周后，它逐渐减少。足月分娩前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数常减少，这是一种正常现象。孕妇应在妊娠28周后进行胎动检测。每天早、中、晚各1小时。孕妇可以坐或侧躺，双手放在腹壁上，体验胎儿的运动。正常胎动每小时3-5次。如果您是自测胎儿运动，建议您到医院进行B超监测，结果更准确。

胎动是反应胎儿在妈妈肚子里健康的重要指征，是胎儿自然的生理运动的体现。一般来说二胎妈妈会比一胎妈妈感知到胎动的时间会早一些，但每个人的敏感程度不同，对胎动的感知也是不一样的，但最迟在孕5个月也都能感受到了。

怀孕三个半月了，前几天能感觉胎动，这两天又没感觉了，是怎么回事？

怀孕三个半月能感受到胎动的准妈妈真的很少，因为三个半月胎儿还不怎么有力气，活动的幅度是非常小的，只有特别敏感的妈妈才可能感受到一点点的。

所以，我觉得题主感受到的应该不是胎动，而且肠子的蠕动或者是肚子胀气。要不然不会断断续续的有胎动或者没有胎动，胎动一旦能够感受到，那都是持续有的。

我们来看下胎动是什么感觉？

1.一开始的胎动是孕4-5个月的时候，由于胎儿才发育不久，他们四肢的力量会比较薄弱，在他们活动的时候也就是动动手脚。这时候妈妈们的感觉就是好像有小鱼在吐着泡泡、有蝴蝶在拍动着翅膀或者会感觉肠子在蠕动。

2.到了怀孕6-8个月的时候，由于胎儿进入迅猛发育阶段，四肢也是强有力的，而妈妈的子宫的空间又足够胎宝宝伸展。这时候妈妈们感受到的胎动就是拳打脚踢、翻江倒海，对于比较调皮的宝宝来说，每次的胎动都有足够力量挑战妈妈的感知力，甚至打嗝的时候妈妈也能看到肚皮一跳一跳的。

3.在怀孕的9-10个月的时候，胎儿虽然发育成熟，四肢力量也更强大了，但是很多胎宝宝这时候因为子宫被自己身体占据的太拥堵，宝宝就不爱怎么活动了。再加上有的胎宝宝的胎头下降进入骨盆腔里，胎儿的活动就受到限制了。妈妈们这时候感受到的胎动就会明显减少，翻滚的胎动也不常见了，但是小手小脚的印子还是会有，宝宝打嗝次数反而会增多。

记得我家宝宝每次大幅度胎动我都特别惊讶，有时候我在睡觉她就突然把我踢醒，有时候一家人吃饭，她就突然翻滚，然后我就一下叫出来，感觉好尴尬呀。有时候我吃完饭坐沙发上，就静静的感受着她在打嗝，然后肚皮就一跳一跳的。有时候她在动的时候我让宝爸来触摸，她却安静下来了。

所以，怀孕三个半月假如真的感受到胎动的，而后面几天又没感受到胎动，准妈妈可以等孕4个月的时候去产检，看看胎儿发育的情况。

小家伙也需要睡觉的，我现在7个月，他活跃的很

正常的话怀孕五个月时才会有比较大的胎动。

你现在才三个半月虽然有轻微的胎动，就像蝴蝶扇动翅膀一样，但不会太频繁。

因为这时候胎儿的手脚还没有发育完全那，或许你感受到的不是太动那。

亲，真的要放平心态！我目前孕六个月，说说我自己的真实感觉！

怀孕前三个月孕酮超低，有出血，刚开始没在意因为自己知道精子跟卵子结合会有些出现这个现象，但是连续四五天都有，就有点不正常，去医院查了hcg显示超低只有6点几，医生让住院保胎，我店里不行就拿药回家吃，但是不能做事情，要天天躺着！然后就压力大的很，老是感觉孩子自己保不住，又加上严重的孕吐，情绪就很差，做噩梦睡不着觉，老是哭，控制不住自己的情绪！不过幸运的是孩子很坚强，所以小宝宝的生命力是很顽强的！

我孕吐严重导致瘦了十几斤，到19周都没有任何动静，跟我同一时期的宝妈孩子在肚子里都乱提感觉很明显了，我却没有一点感觉，所以我老是去做b超，基本上半个月就往医院跑一趟，医生都不让我来医院[捂脸]！

但是就在19周最后一天时，我洗完澡，躺床上做面膜，就放儿歌给宝宝，然后我就惊了，就感觉肚子在各种翻腾，特别兴奋，我以为孩子不好就抓紧做胎心仪检测，显示心跳好的很，音乐放完了就没有那么闹腾了，从此就跟开窍似的，各种翻腾乱动！

所以宝妈三个月胎动的太少了，这个时候宝宝很小的，基本上感觉不出来的，慢慢来，快的话18周左右就有了，慢的话就跟我一样[抠鼻]，只要孩子检查健康都没事的

首先，我们要知道三个半月就是说怀孕三个时期的孕中期，也就是12周-14周这个时期，这个时期的胎儿各个器官已经基本形成，也有一定的听力，五官开始明显，对子宫外的声音开始有反应，身长约84-93毫米，体重也有39-59克左右，慢慢的他会在子宫里做各种动作。那么，为什么会出现前几天有胎动，这两天又没感觉这种情况呢？因为这个时期小家伙才初具人形，但个体比较小，动的次数也不多，所以有时候即使动了，也很难被察觉，对此，大家只要按时产检，一有疑问或者感觉不对，应该马上就医治疗。

腹胀要看你的饮食和用的药物了，要是长期服用抗高血压药，有利尿药就会低血钾会腹胀，还有活动少，肠道活动少也会腹胀，还有很多人乱用抗生素菌群失调，肠蠕动减少也会腹胀，找原因，喝些酸奶，大三楂颗粒可以缓解腹胀。

消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查。

1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。

4.常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有返酸现象。在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。

5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。

6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1－2小时后自行缓解，可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。

7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。

8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

9.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时粘液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则慢性过敏性肠炎可能性大。

10.腹部隐痛或胀痛，以左侧为多，过去可能有便秘，近来经常腹痛，大便常带粘液和脓血；或过去大便正常，现在经常腹泻，消瘦明显，面色苍白，要考虑直肠或结肠癌的可能。

急性胃炎

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。

(一) 急性单纯性胃炎的病因

1 物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。

2 化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。

3 微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

4 精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。

(二) 急性胃炎的临床表现

家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：

1 上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2 恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3 腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

4 脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

5 呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

(三) 救护措施

急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。

(1) 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1？2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

(2) 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。

(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

(5) 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1？2天内很快恢复。

(6) 预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

什麼是肠胃炎？

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，这是食物中毒引起。

徵状包括：

严重呕吐和腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。

发烧、出汗。

可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。

呕吐物和粪便中可能有少量血。

呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止，但也可能持续更长的时间。

细菌（沙门杆菌）感染可能持续数月甚至数年之久，此时患者可能没有什麼徵状，却是个带菌者，可以传染他人。

为什麼会有肠胃炎？

病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。

细菌类的成因包括：

最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。

在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。

尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。

大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。

有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。

有青的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的徵状。

如何处理肠胃炎？

轻微肠胃炎，患者不经治疗，也可自行痊愈。

胃肠炎通常都有毒性，不过在大多数情况下，毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒，如果不及早救治，则可能致命。

如果连带有腹痛、粪便带血，或其他料想不到的徵状；徵状严重，或延续时间较长；曾服下有素的植物或化学物质，必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象，应该立刻去看医生。

药物治疗：

小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。

成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的，但也有副作用。

如果有急性呕吐和腹泻，除啜饮少许水外，要戒奶类饮品。

胃部徵状开始消退数小时之后，就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料，以免刺激胃肠，引致再度呕吐。

大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈；呕吐、腹泻等徵状消失后，患者可以吃较为多样化的食物，但仍不可吃刺激性的东西。

医生会如何处理？

如果病情严重，就会送患者进医院检查和治疗。

胃部排空后会有乾呕现象，医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了，还会阻碍进食和服药。

如果腹泻不止，医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。

医生一般都不用抗生素，除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗生素，疗效是很好的。

小儿或老弱的病人，如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份，医生可能用静脉注输液以补充的水分。

如何预防方法？

任何奶制品和经加工的鱼肉类食物，如果在室温下放置过久，便不宜进食。

要注意用微波炉加热的食物，中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。

不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店，处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯，顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净！)

在外地旅行时更应注意，因为细菌的本种不同，肠道的抵抗能力会低一些。

冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

如果发现罐头食物的容器有所损坏，或内裏的食物有异，即应丢弃。

奶类食品的有效日期不能不看。

不可吃马铃薯的嫩芽。

如果家中有幼童，盛有化学品的瓶子都要放在他们拿不到的地方。

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。

养生指南:

一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素a、b、c多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

六.可练内养功法。

慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。

慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！

慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。

西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：

a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；

b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；

c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；

d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；

e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；

f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；

g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素b12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。

目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

【症状】

慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

【治疗】

慢性胃炎的治疗：

1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。

2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素b12。

3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行x线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已，很是难受。看消化科医生时，医生通常会建议禁食半天或一天，并多多补充水分。

不过，医生也提醒，补充水分并非一味喝白开水，最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

炎夏渐近，每年夏天除了呼吸道感染外，就属急性肠胃炎最常见，致病源包括沙门氏菌或腺病毒、肠病毒等等，患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状，甚至会出现厉害的腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。一般来说，治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了服药、禁食十二至二十四小时外，患者因为拉个不停，可能会脱水，因此禁食期间必须补充足够的水分。

值得注意的是，孩子上吐下泻除了流失水分，还流失电解质，因此最好补充药店出售的“补液盐”冲服，而非纯粹的白开水。有些家长只是一味给小孩喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”。市场上的运动饮料虽然也有盐分，不过饮料中的糖分也高，会让腹泻的小孩持续腹泻。至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分，既可补充上吐下泻流失的水分、盐分，又不会因糖分过高造成持续腹泻。

此外，急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子，以婴儿配方奶粉为主食的婴儿，可将奶粉冲稀一些，或改用不含乳糖的特殊配方，待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。