气血不足为什么会胸闷气短？

气血不足是气虚与血虚并存的病证问题，胸闷气短是气虚引起的临床症状，常言说“人活一口气”，气是人体生命活动的外在表现，心肝脾肺肾的生理功能可用“气”来概括，例如肺气调节呼吸，心气控制精神状态，肝肾之气主司肢体灵活程度。呼吸之气的平稳是肺气充足的体现，反之，肺气虚弱就会出现胸闷气短，乏力等。心与肺在人体脏腑的地位至关重要，是调节人体气血运行的主要脏腑，中医认为胸中有调节心肺气血运行强弱的气，名曰“宗气”，宗气不足是引起胸闷气短心悸的主要病因。导致宗气不足的原因是脾气虚与肺气虚的同时存在。

★气血不足的由来和症状特点

胸闷气短是气虚的典型症状，临床上，最常见的是由植物神经紊乱，体质虚弱等功能性疾病所引发。虽然心肺疾病可出现胸闷气短气虚症状，但严重的器质性心肺病变，其机理相对复杂，可能以多个脏腑失调继发出的气虚表现为主，所以，遇到胸闷气短时首先应当排除慢性呼吸系统疾病，如支气管哮喘，慢性支气管炎，以及心脏疾病，如冠心病，心肌病，严重贫血等。

前段时间，我接诊了一位女性患者，25岁，小时候身体就比较弱，面色晃白，经常乏力，工作后，由于压力较大，饮食不规律，出现了胸闷气短，特点是活动或劳累后加重，因为《内经》曾说过“劳则气耗”，活动本身就是消耗气的，气虚再经过消耗就会加重症状，除此之外，她还有心悸头晕，精神不振，怕风自汗的表现。经过现代医学的检查排除了心肺疾病，血液疾病，这种胸闷气短就可按照气虚给予诊断。

气血互根互用，脾胃的气可以运化饮食，吸收营养后再变化为气血，供应心肺的气血运行。所以，气血不足常伴有脾胃症状，如食少腹胀，便溏。

从病因来看，气血不足多因先天体质羸弱，后天饮食，情绪，劳累过度等影响下，以脾胃失调，心肺气虚为主要病理矛盾的一类病证。

脾胃的功能认为是脾胃之气，脾胃的气与肺气相互胶着，结于胸中，称之为“宗气”，《内经》说“宗气者，积于胸中，出于喉咙，上走息道而行呼吸”，宗气的作用是维持呼吸平稳和帮助心气推动血脉的运行。

宗气虚多因脾气虚，肺气虚所引发，临床上，很多胸闷气短的病人，伴有心悸，食少腹胀，便溏腹泻，舌淡脉弱，均是宗气不足，肺脾气虚导致的。

★总结

当出现胸闷气短时，首先要做诊断，经过专业医生检查给予排除心肺实质性病变，心肺疾病可出现气虚表现，但不可按照气血不足的症状对号入座，中医注重整体辨证，实质性病变的证候比较复杂，可能存在其他混合证型。脾肺气虚可引起宗气不足，宗气不足则会发生气短胸闷，补益脾肺是解决气虚的主要方法，建议请中医师给予辨证指导。

中医认为脾主运化，脾脏具有运化水谷精微和人体水湿的功能。脾虚会导致脾失健运，表现出以下方面的病症。第一、脾虚导致运化水谷精微的功能减退，导致人体消化、吸收营养成分功能障碍，表现出腹胀、便秘、便溏、食欲不振、营养不良、面黄肌瘦，神疲乏力等病证。还可以因为气血生化不足导致各种营养障碍性疾病。第二、脾虚导致运化水湿功能减退，导致人体内水湿泛滥，日久会形成痰湿、痰浊，淤血等病理因素，继发水肿，痰饮病，支饮病以及胸、腹水等病证。

1、气血两虚证：是指气虚和血虚同时存在的证候。

临床表现：头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。

应当益气补血，用归脾汤之类的。

2、脾气虚证

临床表现：食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，腹满便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦，舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。

应当腱脾益气，用四君子汤之类的。

3、脾阳虚证

临床表现：纳呆食少，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色㿠白，口淡不渴，或肢体困重，或周身浮肿，大便溏薄清稀，或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

食少，腹胀冷痛，便溏或水肿和阳虚证并见。

应当温运中阳，用理中汤之类的。

过度消耗。同样，要想把气血补回来，重新回到健康状态，也不是一朝一夕的事。一般来说，需要三个月到一年的时间。因为细胞更新的周期大约是一年，也就是说，如果你从今天开始补气血、过健康的生活，一年后就是一个全新的你。

所以说，补气血得要坚持一定长的时间，最少也要坚持三个月，才能有明显的效果。更重要的是要过健康节能的生活，减少气血能量的消耗。

肝藏血，主疏泄，调气机，有助脾胃运化，因此养肝血是调气血的根本。

中医认为“肝郁则脾虚”，郁闷暴怒的情绪会损伤肝、脾，导致气血耗伤。此外，“人卧血归肝”，科学研究发现，人在睡眠时，进入肝脏的血流量是站立时的7倍。肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞功能，提高解毒能力。因此，切忌生气、熬夜，也不要让身体过度劳累。

中医认为“久视伤血”，坐在电脑前工作时，应当特别注意眼睛的休息和保养，防止耗伤气血。如果这边补着，那边耗着，甚至消耗的速度比补的还快，那样不论你吃什么、吃多久都不可能补得上。

过健康的生活包括：不熬夜、吃健康的食物、做有益身心的运动，最最重要的是保持内心的平静。中医认为“心乱则气血逆乱，心静则气血调和”。所以说坏心情比什么都伤人。

气血亏虚脾虚吃五种食物，用五种操作即可。详情如下：

①补气生血健脾。②温补脾阳健脾。③补肝肾生气血。④健脾消食补血。⑤减肥健脾补血

一，补气生血健脾

中医有气能生血之说，血为气之母，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气足则血旺，失血易气脱。

补气容易，需时间短，补血困难，用时较长。这些血液并不都在血管当中，有些储存在脾、肝以及皮肤当中，当人体急需血液时，如从事剧烈活动或者少量失血时，人体会紧急安排备用血加班。这时用补气生血法，就会短时间，补充气，调动血。使人机能基本完成。

益气生血的方剂代表有当归补血汤。组成仅当归和黄芪，且黄芪用量远大于当归。当归功效活血补血，黄芪补气生血。

代表食物，为大枣。

二，温补脾阳健脾生血

如果没有失血，但一直胃怕冷，吃生冷或雪糕则胃痛，且消化力差，食欲不振，此为脾气虚兼脾阳虚。

应该用理中丸加四物汤。理中丸有党参补血补气，白术健脾化湿，干姜温脾阳化湿，甘草益气。四物汤为补血又简，又有效方剂。几乎所有补血方和妇科病方都离不开这四味药。分别为当归，白芍，川芎，地黄。可以称之补血四大台柱。且无论肝血虚，心血虚，都好用。

代表食物：龙眼。

三，补肝肾生气血

久病则肝肾亏虚。

这时中药补血。就以补肝肾生血着手。本来不是补血的药，都可用上。如菟丝子，枸杞，淫羊藿，巴戟天，鹿角胶。有虚火的用龟板，黄柏，生地，赤芍，女贞子。有寒证，要用附子，肉桂温补，激发阳气。脾胃运化好的可以加阿胶，河车，以血肉补血。

化疗后死亡的细胞碎片，都属湿气。要用苍术，法夏，土茯苓清，清理垃圾，也变相补血。

代表食物：枸杞。

四，健脾消食法补血

有些人血虚是相对于自己胃来说，食物超过自己运化能力，引起血虚。

比如有人从来没吃到好吃食物，一下贪吃到伤食。呕吐出酸馊未消化食物，拉肚子，面色苍白，四肢无力。这时就要消食法来补血。千万别用人参，阿胶，等于害死他。

拉肚子，呕吐的多为重证，要用大黄，枳实，厚朴这些泻下药来治，有人说四肢无力，还拉，能泻吗？能。中医叫通因通用。

轻一点的，用山楂，麦芽，神曲来治，中医叫三仙。重点用大腹皮，莱菔子，内金。小儿得了这种慢性的食滞血虚，用大山楂丸或保和丸治。

代表食物：生萝卜，白萝卜不辣，青萝卜辣。红萝卜效差，胡萝卜不能用。

五，减肥健脾法补血

胖的人，肥肉多，瘦肉少。且四斤肥肉占的体积，相当于一斤肌肉。肥肉里不含血。所以，很肥的人，一跑步就喘。既使体内总血量多于瘦的，但也不够用，也就是相对血虚。

中药减肥就要用防己，大黄，苍术，白术，威灵仙，桂枝。只要把这些湿气，痰湿清掉，特别腹部之肥肉化掉，就不会影响脾胃生血的功能了。

代表食物：荷叶。我们做叫化鸡的荷叶，原来可以吃。

首先说说脾虚，脾胃虚弱主要会导致人体出现胃肠功能紊乱、消化不良、腹胀腹痛、大便稀溏等症状；而肾气亏虚，肾精不足，又容易出现腰酸腿软、精神不振、记忆力下降、遗精盗汗等症状；这两者皆可间接导致气血亏虚，从而出现倦怠乏力、气短、面色苍白、头晕心悸等情况。

以上是这些证候的主要临床表现，脾胃为后天之本，是吸收营养物质化生气血的后天来源；而人体肾之精气能够促进气血的生成，也能促进脾胃的健康。

所以说肾气亏虚、脾胃亏虚以及气血亏虚，有千丝万缕的联系，通过调理脾胃、补肾气、调补气血的方法，能够改善上述的证候。

如果脾胃虚弱表现为明显的，可以通过调补脾胃，促进营养物质的吸收，来充养气血，也有补肾精的作用；通过补益肾精，使得人体的阴阳调和，也能够促进脾胃的健康，促进气血的生成；临床上很多补益气血的药物，比如人参、白术、熟地黄、龙眼肉、山药、黄精、枸杞子等药物，都有间接的补脾胃或补肾精的作用。

总结：脾虚、肾虚、气血亏虚有诸多联系，需要共同调养；但临床具体使用，要权衡各方的轻重，有针对性的用药。

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