a型萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病。抗原是胃底腺壁细胞的一种成分，患者血中能检出抗壁细胞抗体，自身抗体不断地破坏壁细胞而使胃粘膜发炎并逐渐萎缩，病变主要在壁细胞多的胃体部。由于壁细胞被破坏，使内因子生成减少，所以患者多伴有恶性贫血，这种胃炎在我国并不多见。
b型萎缩性胃炎是由各种刺激物长期损伤胃粘膜所致，某些药物(如水杨酸类) 、过度吸烟、酗酒、饮食过热等，尤其是含胆汁、胰液的十二指肠内容物返入胃是引起b型萎缩性胃炎的主要原因，所以b型萎缩性胃炎的病变多在胃窦部，我国所见的慢性萎缩性胃炎大多属此型。
值得注意的是，近年来，幽门螺旋杆菌作为慢性胃炎的病因受到关注，且认为与萎缩性胃炎的进展有关。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下主要表现为：
(1)失去正常粘膜的橘红色，代之为苍白色，且色调不均匀；
(2)粘膜呈现明显的红白相间，有较大片的苍白区；
(3)粘膜皱襞细小，甚至平坦，反光度增强，粘膜下血管暴露；
(4)有时可见散在不规则的颗粒或结节，为增生性改变；
(5)杂以浅表糜烂或出血。
以上表现常呈局灶性分布，其周围粘膜常有浅表性胃炎的改变。
慢性萎缩性胃炎，发病率较高，患慢性萎缩性胃炎10年以上约有8%左右可发展为胃癌，比没有胃炎的人发病率高20倍，所以长期患慢性萎缩性胃炎的高龄患者应定时复查，密切注意其发展。
在目前医学上，慢性萎缩性胃炎也是一种出现几率比较高的慢性消化系统疾病，这类疾病出现时会伴有很多症状，首先胃部会明显发胀，也会出现胃部疼痛感觉，也会伴有食欲不振，所引发的消化不良、大便异常，以及明显的贫血现象。
慢性萎缩性胃炎是因为胃黏膜变薄所引发的一类疾病，这类疾病是当前比较常见的慢性消化系统疾病，也会出现各种不一样的症状，虽然在最初的时候症状并不明显，但是必须要尽快接受治疗，否则也会造成更明显的症状，危害到个人健康，那么慢性萎缩性胃炎有什么症状呢？
一、胃脘部胀满
在众多慢性萎缩性胃炎的人群中，有一部分人都会出现胃部明显发胀等表现，有一些病人会感觉到腹部有一种堵塞感，经常性会打嗝，即便是在空腹的状态下也会觉得有一些难受。
二、胃脘部疼痛
慢性萎缩性胃炎也会导致胃部明显疼痛，胃部疼痛可能会单独出现，也可能和胃胀一起出现，急性发作时疼痛比较严重，也会逐渐扩散腹部或者是扩散到背部，不过疼痛的情况并不会很严重，因此病人在出现这类症状时也没有过于的重视。
三、消化不良
有一部分人群会出现消化不良，更会出现食欲减退，甚至没有任何食欲等情况，所以在出现这类情况时，也必须要引起重视。
四、大便异常
慢性萎缩性胃炎基本上每一天都会有大便，但是少部分人群会出现明显的异常，如果患有疾病时间较久，也会出现疲乏无力，消瘦等现象，而且长时间都会精神萎靡，导致身体更为虚弱。
五、贫血
慢性萎缩性胃炎也会导致贫血的出现，前期可能是因为营养不良所导致没有充分的补充铁元素，后期可能是因为大量缺乏维生素所造成。一般只是出现轻度的贫血，表现为头晕乏力，面色发黄或者面色苍白等等，其余并不会有什么明显的症状。如果长时间出现食欲不振，也可能会造成严重贫血，严重贫血可能会出现休克。
慢性胃炎发病原因包括自身因素和外界因素两个方面：(1)自身因素：
①幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其机制是：
a.幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜。
b.幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生NH3，中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜。
c.幽门螺杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症。
d.幽门螺杆菌的菌体胞壁还可作为抗原，诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞。
②自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。本病在北欧发病率较高。
(2)外界因素：
①饮食和环境因素：流行病学资料显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、水果与慢性胃炎的发生密切相关。长期的幽门螺杆菌感染，在部分病人可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。但幽门螺杆菌感染者慢性多灶萎缩性胃炎的发生率存在很大的地区差异，如印度、非洲、东南亚等地人群幽门螺杆菌感染率与日本、韩国、哥伦比亚等国相当甚至更高，但前者慢性多灶萎缩性胃炎的发生率却远低于后者。我国地区间比较也存在类似情况，这说明幽门螺杆菌感染本身可能不足以导致慢性非萎缩性胃炎发展为萎缩和肠化生，但却增加了胃黏膜对环境因素损害的易感性。
②其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过热、过冷、过于粗糙的食物，可损伤胃黏膜服用大量非甾体抗炎药可破坏黏膜屏障各种原因引起的十二指肠液反流，因其中的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜的屏障功能，使其易受胃酸-胃蛋白酶的损害。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
