四联疗法治疗幽门螺旋杆菌:
四联疗法就是PPI(质子泵抑制剂)+铋剂+2种抗生素
抗生素组合有:
阿莫西林1000mg bid + 克拉霉素500mg bid
阿莫西林1000mg bid + 左氧氟沙星500mg bid或200mg bid
阿莫西林1000mg bid + 呋喃唑酮100mg bid
四环素750mg bid + 甲硝唑400mg bid 或tid
四环素750mg bid + 呋喃唑酮100mg bid
PPIs有
奥美拉唑 20mg bid 兰索拉唑 30mg bid 潘托拉唑 40mg bid等
铋剂推荐:胶体此枸橼酸铋220mg bid
目前这四种药物的组合是根除幽门螺旋杆菌的经典治疗方案,在根除治疗过程中的一些注意事项。如果有幽门螺旋杆菌感染,需要根除治疗。消灭幽门螺杆菌并非难事。四种药物根除发,的确短期可以很快将病菌杀死,但坏菌还会恢复,依然复发,这不算治本的法子。
我们知道:幽门螺杆菌不是外来的,它跟人体是共生的是随人体进化来的、过度的三联四联杀,临床已经发现很多的案例引发胃的反流,变成反流性食管炎或是胆汁反流性胃炎,关于反流的难调程度可以查查百度是个什么样子,我们说的抗生素滥用,最后越杀越多,反而让我们自己内部自相残杀。
另外抗生素使用后,其破坏了我们的肠胃道的微生态也就是杀了好菌也杀了坏菌,副作用极大,好菌的恢复速度是远远的慢于有害菌的,后期必须要卫乐舒益生菌来吃,补缺药物带来的副作用,平衡胃肠道菌群的失调。从而彻底从根本上根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染的患者,常应用以下方案进行治疗:1、清除幽门螺杆菌的治疗:通常是四联疗法,包括一种质子泵抑制剂,现在常用的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还有青霉素类抗生素,通常用的是阿莫西林胶囊,另一种抗生素是大环内酯类药物,通常用的是克拉霉素。另外需联合一种胃黏膜保护剂,通常用的是含有铋剂的胃黏膜保护剂,上述四种药物联合应用便是四联疗法。以往联合使用上述药物5-7天,可以清除幽门螺杆菌,但随着耐药菌或耐药现象增加,目前推荐的是10-14天的联合治疗方案。如果患者对青霉素类药物过敏,或存在其他耐药情况,需使用替代药物,比如甲硝唑、替硝唑类的药物,替代以上过敏性或耐药性药物;
2、抑制幽门螺杆菌的方案:虽然无法达到清除幽门螺杆菌的目的,但可以将幽门螺杆菌的浓度降到最低,以减少幽门螺杆菌的危害。患者可使用含有铋剂的胃黏膜保护剂,抑制幽门螺杆菌进一步生长、繁殖,具有抑制幽门螺杆菌浓度的作用。感染幽门螺杆菌可以通过口服四联抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗,幽门螺杆菌是定植在胃内的细菌,是胃病的致病因素,容易导致胃部的炎症性病变、溃疡性病变或者肿瘤性病变,幽门螺杆菌通过粪-口传播和口-口传播,有一定的传染性和家族聚集发病的表现,可以通过呼气试验来进行诊断。如果明确了有幽门螺杆菌感染,可以口服四联抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗,常见的药物有质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑或者泮托拉唑,两种抗生素常见的有阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑等,选择其中两种即可,还可以口服铋剂,常见的有枸橼酸铋钾。四种药物联合用药两周左右,大多数可以将体内的幽门螺杆菌清除,一个疗程治疗结束之后,停药一个月,可以再次通过呼气试验来检测是否幽门螺杆菌被完全清除。
数量和效果不同。1、菌类数量不同。
2、效果不同:8000亿的清幽菌是通过定殖在人体内,改变宿主某一部位菌群组成的一类对宿主有益的活性微生物,效果较明显。而4000亿的效果较差。
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