通过羊水穿刺手术可以准确的获得胎儿基因的信息，通常情况下在孕妇产检出现唐氏筛查不过关的情况下，医生会建议孕妇做羊膜穿刺手术，那么羊膜穿刺手术会有什么风险吗？一起来了解一下。
一、羊水穿刺会有什么危险？羊水穿刺其实就是孕妇产前的一种诊断技术，这项技术也存在着一些医疗风险，但是通过羊水穿刺可以排除诊断染色体异常等等的疾病，但是现在医学技术水平会受到一定的限制，有的时候会难以分辨，染色体的某些微小的异样也不能排除一些多基因病症，还有其他原因所导致的胎儿异常的情况。因为这种穿刺手术是用细针穿刺到孕妇腹中的羊膜腔内，可能会造成孕妇出现出血、出血性休克、以及流产或者是伤害到胎儿的可能。如果孕妇子宫畸形，腹壁太厚，羊水过少的情况下，可能还会导致穿刺失败。另外如果孕妇患有合并心脏血管疾病，会由于紧张以及疼痛等等的刺激，会发生心脑血管意外的情况发生。
二、羊水穿刺是怎么进行的？在进行羊水穿刺的时候，医生会要求孕妇平躺在手术台上，然后对孕妇的腹部进行消毒，另外还需要在腹部的局部进行麻醉，那么这个时候麻醉针可能让孕妇会有一点点刺痛感，等一切都准备好了之后，医生会通过超声波来锁定合适的位置，这个合适的位置也就是没有胎儿以及胎盘防艾的部位来进行采样，然后会将采样针穿过孕妇子宫内采取一定量的羊水，这个羊水就会被送到基因与生化实验室去进行化验，整个羊水穿刺术的过程大概5~10分钟整个检查过程当中，除了在针孔处会有一些不适感之外，孕妇能感受到的疼痛感并不大。
总而言之，羊水穿刺是有一定的风险的，所以再决定做羊水穿刺手术之前应该跟医生进行讨论，然后做出最明智的选择。
胎膜早破俗称破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症，胎膜破裂时，孕妇突感有液体自阴道流出，随后变为持续性，量时多时少。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。
什么是胎膜早破
怀孕30周后，由于胎儿在不断增大，而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频，属于正常现象，但如果发生尿床应警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常见的分娩并发症，它有可能引起各种炎症，需要引起警惕。
胎膜早破，又称破水，是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane，PPROM)是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的类型
1、未足月胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。
2、足月胎膜早破：如发生在妊娠满37周以后，称为足月胎膜早破。
胎膜早破的原因
1、胎膜发育不良： 除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
2、子宫颈功能不全： 在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
3、宫腔内压力异常： 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
4、创伤和机械性刺激： 主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。
5、生殖道炎症： 阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。
6、胎位不正： 多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
7、其他因素： 剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致准妈妈的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
胎膜早破的症状
胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。
1、症状： 有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
2、体征： 孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，需进一步仔细检查。
胎膜早破的诊断
1、肛查
腹压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛查时，将胎先露向上推动，可见液体自阴道流出。
2、窥阴器
窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。
3、阴道液酸碱度检查
平时阴道液pH值为4.5-5.5，羊水pH值为7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试，阴道液偏碱性，即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。
4、阴道液涂片检查：从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。
(1)将阴道液涂于玻片上自然干燥，在镜下观察到羊齿状结晶，提示胎膜已破。
(2)取阴道液涂玻片上，干燥后用0.5%尼罗兰染色后，如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞(鳞状细胞)，或以苏丹III染色，如发现桔黄色颗粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。5、5、羊膜镜检查
可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊胎膜早破。
6、B超检查
B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断，如与近期或近几天B超羊水量相比较明显减少，可以帮助诊断胎膜早破羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大，可以协助诊断胎膜早破。
注意事项：典型的羊水早破很容易诊断，但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果。临床常见的情景是准妈妈自觉少量阴道流液，但到达医院后流液停止，检查者未见到液体流出，同时检测阴道口液体，pH值<7.0，除外胎膜早破而未予处理或严密观察，如此反复发生，最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破。
胎膜早破的处理
胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施：
足月胎膜早破
足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。
若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。
1、期待治疗：密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化，以便及早发现患者的明显感染体征，及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。
（1）应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。
（2）宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。
（3）纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。
（4）肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。
2、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。
对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。
胎膜早破的危害
胎膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。
3、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
4、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。
5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害胎儿和产妇的生命安全，增加剖腹产率。
对胎儿的影响
1、早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。
2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。
3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。
如何预防胎膜早破
胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，因此应积极发现并及早处理高危因素，全面预防。要预防胎膜早破的发生，除了要重视孕期营养，补充维生素C和微量元素外，还应从日常护理、运动等方面预防。
1、加强性教育，加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染。
2、定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗胎位不正可于孕28～32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加维生素摄入多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间，准妈妈还要特别保持心境平和，消除紧张情绪，以避免早产的发生。
4、在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。
5、怀孕期性生活应注意，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。
6、不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。
孕期有一项检查，叫做“羊水穿刺”，这项检查会在孕中期时做。当然，并不是所有的孕妇，都要做羊水穿刺，只是部分孕妇做糖筛筛查后，检查结果显示高风险时，医生才会建议孕妈进一步做羊水穿刺，以此来复查或确诊。
这项检查，除去前期的各项准备工作，真正吸羊水的时间只需2分钟。那么，为什么很多孕妈会排斥，但最后又不得不做，下面咱们详细讲解一下。
什么是羊水穿刺？
羊水穿刺，是我国目前最常见的产前诊断技术，全称是“羊膜腔穿刺”，简称羊水穿刺，或羊穿。
很多对医学不太了解的人，听到“穿刺”这个词，难免有些害怕，比如第一反应就是“会不会扎到肚子里的胎儿？”
羊水穿刺，一般在妊娠中期（18~22周），在超声仪器实时监控下，用很细的针，经腹部穿刺，进入羊膜腔后抽取20毫升羊水。经专业仪器检测后，可得知胎儿染色体的异常情况。在诊断以及排除唐氏综合症方面，羊水穿刺的准确率达到99%。
羊水穿刺针的很危险吗？
普通人对羊水穿刺的危险性有点高估，甚至和绒毛取样混为一谈。绒毛取样是在怀孕9~11周所做，而且所取绒毛是将来发育成胎盘的细胞，危险性自然较高。而羊水穿刺是在怀孕第二期才做，此时羊水已经超过200cc，抽取20cc的羊水去化验，其安全性是比较高的。
羊水穿刺技术，已经拥有30年以上的历史，从大数据来看，是安全性极高的检查。
即便如此，但羊水穿刺毕竟属于一个“微创小手术”，风险还是有的。羊水穿刺的主要风险，就是导致胎儿丢失。一部分是由于穿刺针刺激子宫，在穿刺以后子宫收缩出血，胎儿自然排出，成为胎儿丢失。虽然医生会选择非常细的针头，但依然会有1%的流产率。有些经验丰富的医生，会把流产风险降低到0.3%。
当然，还会有出血的风险，毕竟针头要进入羊膜腔，需要穿过子宫壁上丰富的血管。还有就是手术感染的风险，理论上，医生全程都是无菌操作，但依然不能100%保证无感染可能。
为什么有些孕妈必须要做？
一般情况下，建议35岁以上的孕妈，或者夫妻任何一方有家族遗传病史，或者曾经生下过染色体异常的小孩的孕妇是必须做得，这样才能及时筛查出胎儿的异常情况，及时作出处置，以免以后后悔莫及。
你要知道，如果胎儿有问题，而你为了逃避选择不做，未来你会面临巨大的困难。咱们不说别的，单纯说“唐氏儿”，你知道他们出生后，要面对什么样的生活吗？他们在别人眼里就是“异类”，他们无法过正常人的生活，会被生活排挤。别人可以拥有的东西，他们一辈子都无法拥有。
作为父母，一辈子都会有遗憾和后悔，因为没有任何一个人，愿意抚养一个唐氏儿长大。你就是再有钱、再心宽，你也不是圣人，你一样想拥有正常人的生活。所以，在需要做此项检查时，一定要去做，而不是去逃避。
在我看来，羊水穿刺并不可怕，其过程就像在屁股上打针一样。而且，目前做羊水穿刺都是在B超的监控下，不像以前都是“盲穿”，因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。
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